高尿酸血症(HUA)とは.通常のプリン体食を摂取している状態で.同一日以外の2回の空腹時血中尿酸値が男性で420μmol/L.女性で360μmol/Lより高くなることをいいます。 高尿酸血症は腎臓病変の合併症であり.高尿酸血症は腎臓障害を引き起こし悪化させることもあります。 尿酸結晶沈着が小腎動脈や慢性間質性炎症につながるほか.多くの疫学調査や動物実験で.尿酸が直接糸球体入口小動脈の細血管症を起こし.慢性腎疾患につながり.悪循環となることがわかっています。 高尿酸血症を抑えるには.医師の処方による薬の服用に加え.生活習慣の改善が基本です。 その改善のためにはどうしたらよいのでしょうか。 1.健康的な食生活:食品中のプリン体含有量の目安は.内臓>肉.魚>乾燥豆.ナッツ>葉物野菜>穀物>でんぷん.果物です。 痛風.高尿酸血症.心血管代謝危険因子.中高年の方は.低プリン体食品を基本とし.肉類.魚介類.動物の内臓の摂取を厳しく制限し.B類食品の摂取を適度に控えることが必要です。 カテゴリーA(0~15mg) B類以外の穀類.B類以外の野菜.砂糖.果汁.乳製品.卵.チーズ.お茶.コーヒー.チョコレート.ドライフルーツ.赤ワイン カテゴリーB(50~150mg) 肉類.生ハム.肉汁.魚.穀類.パン.粗粒.貝.穀類.パン.インゲン.豆類.大豆類.豆腐 カテゴリーC(150~1000mg) 1000mg)動物の内臓.濃い肉汁.アンチョビ.イワシ.ビール。 一般に.次のような点に注意する必要がある。 ①総摂取カロリーを抑える:炭水化物の摂取を控える。 また.野菜の中でも若いレンズ豆.緑のソラマメ.新鮮なエンドウ豆はプリン体を多く含むため.制限する必要があります。 タンパク質の摂取:牛乳.チーズ.脱脂粉乳.卵を多めにとり.肉.鶏肉.魚は控える。 大豆.豆腐.乾燥豆など.大豆製品は高タンパクですが.プリン体を多く含むため.痛風患者は食べないようにする。 プリン体の摂取を制限する:動物性食品はプリン体を多く含んでいます。 動物の内臓.エビやカニ.濃いスープ.食用キノコ.海藻.アンチョビ.イワシ.アサリ.豆類.ビールなど.プリン体を多く含む食品を避けるか禁止しましょう。 スイカや冬瓜はアルカリ性食品であるだけでなく.痛風患者にとってより有益な食品です。 脂肪の摂取を控える:脂肪は尿酸の排泄を抑えるので.脂肪の摂取を控える。 (6) 食塩摂取量の制限:食塩の摂取量は.1日2g~5g程度に抑える。 (7)アルコールを控える:アルコールには尿酸の排泄を抑制する作用があり.少量のアルコールを長期間摂取するとプリン体合成の増加を促すこともある。(8) 唐辛子などの香辛料を控えめにする:唐辛子.カレー.胡椒.マスタード.生姜などの香辛料は控えめにしたほうがよい。 2.もっと水を飲む.禁煙とアルコール:毎日の水分摂取は1500ml以上の尿量を確保するために.禁煙.ビールと白ワイン.赤ワインを適度に禁止する。 普段は.普通の水.ミネラルウォーター.フルーツジュースなどを多く飲むとよいでしょう。 3.運動.体重コントロールに付着:毎日中程度の強度の運動は30分以上。 肥満の人は減量すべきです.減量は高尿酸血症にとって重要です。 患者の食事は通常の食事の80-90%程度にコントロールし.絶食や過度の空腹は禁物です。
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