ご存知のように.「ミニ卒中」とは医学用語で一過性脳虚血発作(TIA)といい.さまざまな原因による一過性の虚血により.脳の血液供給部位に限局した脳機能障害が発生することをいいます。 1回の発作は数秒から20分程度で.その後24時間以内に自然消退し.臨床症状は後遺症を残すことなく消失します。 最初の発作の後.しばしば発作が繰り返され.1日に数回から数十回.あるいは数ヶ月に1回程度の発作もある。 安静にしていると自然にゆっくり解決することもあり.見過ごされがちです。 ”ミニ卒中 “は極めて重要な前兆であり.脳卒中の最も重要なリスクファクターである。 ミニストップを経験した人は.そうでない人に比べて16倍も脳梗塞になりやすいという研究結果があり.頻繁に発症している人は.気づかないうちに静かに完全な脳梗塞を発症していることがあります。 医学的データによると.適切な治療を受けずに発症した患者の1/3は数年以内に完全な脳梗塞や脳出血を発症する危険性があり.1/3は長期間の再発により脳機能が損なわれているという。 その結果.一過性脳虚血発作は神経学的な緊急事態として扱われるようになりました。 一過性脳虚血発作(ミニ卒中)の原因はさまざまですが.一般的には.脳内・脳外動脈の動脈硬化が最も多いとされています。 次に多いのが.血管狭窄.凝固性亢進.微小塞栓症.微小血管痙攣.高血圧・低血圧.不整脈.鎖骨下動脈スティール症候群.頚椎症.糖尿病などである。 一過性脳虚血発作の症状は.虚血部位に関連しており.通常.内頚動脈系と椎骨脳底部系に分けられる。 “ミニ卒中 “の症状は.片方の手足が動かない.しびれる.違和感がある.あるいは麻痺する.めまい.視力低下.複視.運動失調.言葉が出ない.全く話せないなど.脳卒中の発症と同様に多岐にわたります。 中高年の方で突然上記のような症状が現れ.すぐに回復する方は.特に高血圧.動脈硬化.糖尿病.心臓病.頚椎症などを同時に患っている場合は要警戒です。 すぐに病院の神経科に行き.詳しい検査を受けてください。 受診のタイミングが良ければ良いほど.脳梗塞や脳出血につながる症状がこれ以上進行しないようにすることができるのです。 ”一過性脳虚血発作(TIA)”とは.体位の変化や過度の運動.首の急激な回転や屈曲によって起こる小さな脳卒中のことです。 臨床症状は.突発性.再発性.一過性で.定型的なものである。 一過性脳虚血発作が発生した場合.情緒の安定を保ち.血圧を正常範囲内にコントロールし.一過性脳虚血発作を終息.軽減するために.絶対安静(水平位)が必要である。 また.脳梗塞や脳出血の発症を予防・遅延させるために.以下の予防・治療法を行う。 1.抗血小板凝集療法:少量のアスピリンを経口投与すること。 主な目的は.血小板の凝集と遊離を抑制し.小さな血栓を作らないようにすることです。 2.抗凝固療法:他の薬で頻繁に治療しても効果がないことが判明し.出血性疾患の禁忌がない場合.抗凝固療法を使用することができ.一般的に使用される薬はヘパリン.ダブルクマリンなどです。 3.血管拡張療法:脳イージン.脳ルトン.脳フカンなどは.脳の循環を改善する効果があります。 薬物療法に加えて.積極的に運動を強化し.楽しい精神を保ち.高血圧や動脈硬化.心臓病.糖尿病などの誘因を積極的に治療し.さらにビタミンC.ビタミンE.複合サルビア錠剤やドロップを長期に渡って服用する必要があるのです。 4.気候の変化.特に寒さは脳卒中の引き金となり.中高年者は季節の気候変化への適応力が低いため.この時期の脳卒中などの脳血管疾患の発生に強く警戒する必要があること。 ミニ卒中は脳卒中の危険信号であり.深刻に受け止める必要があります。 5.脳血管撮影により頭蓋内動脈狭窄が見つかり.薬物療法が無効な場合は.手術やインターベンション治療が検討されます。