いわゆる単一麻酔とは.単一の麻酔薬または単一の麻酔方法を使用して手術を完了することである。 しかし.硬膜外麻酔では反応が十分でない.吸入麻酔では心筋弛緩が得られにくい.単独麻酔では心筋抑制が得られにくい.ケタミン.フェンタニルは鎮痛効果はあるが心筋弛緩が得られないなど.単独麻酔には多くの欠点がある。 特に複合手術などには不向きである。
バランス麻酔：
主に手術の要件と疾患の特性に基づいて.合理的な麻酔薬を選択するか.または事前にいくつかの適切な麻酔方法を選択して組み合わせることで.手術が正常に完了し.患者が安全で害の少ないことができます。 これは現代麻酔の特徴の一つであり.このような麻酔法は広く臨床で用いられている。
バランス麻酔の4つの要素：
1.鎮痛.2.鎮静.3.筋弛緩.4.薬剤の合理的な調整.鎮痛.鎮静.筋弛緩は.実際にはバランス麻酔に限らず.すべての麻酔の要件です。 言い換えれば.様々な種類の疾患や状態に対して.麻酔薬を適切な用量で選択し.薬物に対する反応を注意深く観察し.適時に対処する必要がある。手術のプロセスに応じて.薬物のタイミングを把握し.合理的に使用する必要がある。例えば.皮膚を切って鎮痛を強調したり.複合体の開閉はイノシンなどに注意する必要がある。 患者の全身状態.重要臓器の機能状態.そしてそれを補う能力。 以上のような考えから.バランス麻酔という概念が提唱されている。
1.心理的バランス
術前訪問で患者や家族の要望を把握し.麻酔の流れを説明することで信頼と協力を得るとともに.外科医によって異なる要望に応える。
2 手術と麻酔のバランス：
麻酔の仕事そのものは手術のニーズに応えることであり.手術の手順を熟知し.手術と外科医のニーズに応じて麻酔方法を選択し.麻酔の深さを調節することである。手術前に入念に準備することが安全な麻酔の保証であり.したがって麻酔の原則を失うことなく手術のニーズに応えることである。
3 重要臓器の代償能力と麻酔の影響のバランス：
心臓.肺.脳.腎臓.肝臓の器質的病変を除外し.それらの機能状態と薬物療法を理解し.術中の麻酔薬や麻酔方法が重要臓器に及ぼす影響を避け.常に良好な機能状態を維持する。
4.体内環境のバランス
体液バランス.電解質・酸塩基バランス.体熱損失・保温（熱産生バランス）エネルギー供給・消費バランス.酸素需給バランス.疑血・抗疑血.出血・輸血.感染・抗感染.交感神経・副交感神経バランス.内分泌バランスなど。
5.バイタルサインの安定性
体内環境と自律神経のバランスがバイタルサインの安定性の基礎であり.血圧と心拍数の関係.尿量.呼吸.体温.眼徴.反射.対応者のバイタルサインの安定性。
6.麻酔の深さと有害刺激のバランス
手技や術者ごとの特徴を理解し.手術ステップに細心の注意を払い.手術刺激の強さに応じて麻酔の深さを積極的に調整する。
7 麻酔薬のバランス（相互作用）
麻酔のバランス.複合麻酔における麻酔薬や方法の違いによるバランス.救急（蘇生）薬とのバランス.麻酔薬とのバランスなど.薬剤投与に影響を与える要因.年齢.体温.余命.心臓（循環）.肺（吸入麻酔薬）.肝臓.腎臓（薬剤による排泄）などの機能状態に注意する。
8.自律神経系のバランス
すなわち交感神経系と副交感神経系のバランスは.様々な刺激（薬理学的.生理学的.環境的）に応じて.調節器官の血流や機能を調節.増減させる緊張活動.中枢神経系.反射機構を引き起こす可能性があり.麻酔中の薬剤の適用.痛みを伴う刺激.疾患（高血圧.糖尿病.冠動脈疾患など）を伴う半 交感神経と副交感神経の反射が影響を受けることがある。