最近の研究では.ニコチンが動脈の内膜に作用して脂肪病変を引き起こすこと.動脈の内膜を破壊すること.血小板凝集や単球の接着を促進すること.LDLコレステロールの酸化を促進すること.内皮依存性の冠動脈拡張に影響を与えること.動脈の内皮血流を減少させることなどが明らかにされています。 ニコチンは.マクロファージにおけるコレステロール代謝や炎症反応に関与するいくつかの遺伝子の発現に有意な影響を与える一方.aopA-Ⅰを介したコレステロールの排出を減少させる。 さらに.喫煙は.炎症マーカーのレベルの上昇をもたらす。 禁煙した喫煙者の代替治療薬として使用されているニコチン含有点鼻薬も.心臓病のリスクを高めると言われています。 禁煙開始からわずか2週間で血小板凝集が改善し.禁煙開始から4週間でHDLが有意に増加した。 禁煙後2年以内に.心筋梗塞または脳卒中のリスクが50％減少した。 脳卒中のリスクは禁煙後5年で非喫煙者のレベルに戻り.口腔がん.食道がん.膀胱がんのリスクは半減.肺がんのリスクは10年で半減.脳血管緊急事態のリスクは非喫煙者と同じになる。 また.禁煙は脳卒中や腫瘍の発症率や死亡率を低下させ.患者のQOLを向上させ.喫煙関連疾患による重い経済的負担を軽減することができます。 禁煙の実施には.社会学.行動医学.心理学.生物医学の関与が必要である。 2008年.米国公衆衛生局は.タバコの使用と依存の治療に関する臨床実践ガイドラインの新版を発表し.禁煙のための5つの「A」の枠組みを提示しました：ask about（喫煙について尋ねる）。 喫煙について尋ね.明確でしっかりとした個人的な言葉を使い.各喫煙者に禁煙を促し.禁煙への意欲を評価し.各喫煙者が禁煙を試みるのを助け.薬とカウンセリングを提供し.フォローアップの訪問を手配します。 ニコチン置換療法は.プラセボと比較して禁煙成功の確率を1倍高める。 ニコチン選択的受容体拮抗薬は.ニコチン受容体への親和性が高く.ニコチンに関連する作用を遮断しながら.間接的にニコチン産生依存症対策として作用する。 抗うつ薬のうち.ブプロピオンとノルトリプチリンは禁煙に役立ち.禁煙が成功する確率を1倍高める。