胆嚢ポリープが見つかった患者さんは.胆嚢の小さな腫れが「腫瘍」ではなく.ただの「ポリープ」でよかったと.逃げ出したように思うことが多いのではないでしょうか。実は.胆嚢ポリープは真性ポリープと仮性ポリープに分けられ.そのうち真性ポリープは腫瘍ポリープとも呼ばれ.前癌病変の可能性があり胆嚢癌と密接な関係がある。 そのため.ポリープを発見したら.その性質を明らかにする必要がある。一般に.真性ポリープとは主に胆嚢腺や筋層の過形成によるポリープを指し.確定診断の方法は超音波検査で.5mm以下のポリープでも90％以上の発見率がある。また.悪性が疑われる場合は.超音波ドップラー検査.CT.MRI.陽電子放射断層撮影（PET-CT検査）などが行われます。仮性ポリープとは.主にコレステロールポリープ.炎症性ポリープ.胆嚢腺筋腫を指し.中でもコレステロール結晶が最も多く.胆嚢ポリープ様病変の約8割を占めるが.これらのポリープは癌ではない。また.胆嚢ポリープの患者さんの中には家族歴のある方もおり.特にコレステロール結晶性ポリープや腺腫性ポリープが多くみられます。 真のポリープは癌になる可能性があり.画像診断で悪性傾向が示唆された場合は早期に手術する必要がある。多発性の小さいコレステロール性ポリープの場合は.ほとんどが手術の必要はなく.年1回の健康診断で十分である。単発のポリープは警戒が必要で.10mm以下.年齢50歳以下の患者は3-6ヶ月に一度の経過観察が必要。10mm以上の単発ポリープ.年齢50歳以上.胆嚢結石.ドップラー超音波病変.豊富な血液供給が悪性の可能性を示唆したら.早期に病院に行き手術するかどうか判断してもらう必要がある。