患者は45歳男性で.6ヶ月前から腰痛を主訴に入院し.1ヶ月前から下肢痛を伴って増悪した。 入院時.X線とCTMRで腰椎の2-3椎骨の対応する終板の破壊.骨棘.追走腔の狭小化.椎間板と椎体の炎症性変化.脊柱管内の膿瘍による神経根刺激などを認め.患者は腰部脊椎結核と診断された。 保存的治療の後.腰部痛が著明に改善しないため手術を選択した。 患者の傍脊椎膿瘍は重症ではなかったため.病変部の切除と骨移植の内固定に後方経椎間孔アプローチを選択した。 従来の後方アプローチは傍脊椎筋を剥離して大きな外傷が生じたのに対し.経椎間孔アプローチは最長筋と多裂筋間隔から入り.筋剥離を回避し外傷も少なくてすんだ。 術後疼痛は速やかに緩和され.術後翌日から動き回ることができ.良好な回復が得られています。