後頚椎片側開存・運河拡大術は.多節頚椎椎間板ヘルニアや脊髄型頚椎症の治療によく使われる手術方法です。 首の後ろのちょうど真ん中あたりを切開し.頸椎1個の椎体板を切断し.頸椎の椎体板を後方に持ち上げて頸部脊柱管を拡大し.圧迫されていた脊髄を後方に漂わせて脊髄圧迫を緩和し.歩行が不安定.手足のしびれ.腕や足の力が入らない.首の痛みなどの症状を緩和するものであります。 頸椎後方手術の範囲は.術前のレントゲン.CT.MRIを基に評価され.脊髄の圧迫が重いところは圧迫を解除します。 患者さんによっては.脊髄の前方への圧迫も強く.回復が悪い場合は.通常.術後3ヶ月で再度前頚椎の手術が必要となります。 後頚椎単孔式手術の術後合併症で最も多いのは頚椎5神経根麻痺で.手術直後または後日に0～50％の確率で発生し.脊髄が後方に流れて頚椎5神経根を引っ張るため.肩や上腕の痺れや痛み.上肢の脱力が特徴的です。 手術後2年以内に大半の患者様が回復されます。 治療としては.頚椎装具を装着し.鎮痛剤.グルココルチコイド.神経刺激薬による対症療法が適応となる場合があります。 後頚部手術のもう一つの一般的な合併症は頚椎軸性疼痛ですが.後頚部アプローチの最適化により.術後に発生する可能性は非常に低くなっています。 もし術後に軸性疼痛が生じたとしても.通常は鎮痛剤による対症療法で緩和することが可能です。 頚椎の術後は頚椎装具を装着し.通常2～3ヶ月間使用します。 術前は歩行が不安定な方が多いので.術後初期の回復期には.転倒や脊髄損傷などの重大な合併症を防ぐため.歩行時には誰かに付き添ってもらうとよいでしょう。 最後に.一日も早い回復をお祈りしています。