両肺の毛状ガラス質コーン様変化または結節性変化の予防策は?

CMVは.主に乳幼児や小児では接触によって.成人では性的接触によって.様々な経路で感染する。 CMVは.上皮細胞や腸間膜血管内皮細胞.T細胞.B細胞.NK細胞など.免疫学的に活性な様々な細胞に感染し.感染後は体内で複製され.感染細胞のサイズを増大させ.新たに合成されたウイルスを放出して周囲の細胞をさらに感染させる。 感染細胞は大きくなり.中心部が局所的に壊死し.新たに合成されたウイルスを放出し.周囲の細胞にさらに感染する。 肺組織内の感染細胞は主に肺胞細胞とマクロファージであり.感染後はびまん性の間質性肺水腫.線維化.肺胞腫大.局所壊死.出血.過形成を起こし.低酸素血症を引き起こす。 CMV感染症は.細胞性免疫不全のある患者(骨髄移植後やAIDS患者など)において特に重篤であるが.これはCMV感染症との闘いにおいて細胞性免疫の果たす役割が大きいためである。 CMV感染は骨髄移植や臓器移植の患者によくみられるため.移植前にドナーを十分にスクリーニングし.CMV抗体陰性のドナーを選ぶようにすることが重要である。 抗体陽性の患者には.手術の1週間前と1ヵ月後にアシクロビルによる予防的治療を行い.移植の1日前と2週間後に強力なCMV抗体を含む免疫グロブリンを点滴して受動免疫を高め.その後3週間ごとに1回.手術後100日まで投与することができる。 CMV肺炎の予防