腐敗菌などの二次感染により.壊死後の組織が黒色や暗緑色などの特異な形態変化を起こすことを壊疽という。 壊死した組織は腐敗菌によって分解され.硫化水素が発生し.ヘモグロビンで分解された鉄と結合して硫化鉄となり.壊死した組織は黒色を呈するようになる。 乾性壊疽：動脈硬化.血栓閉塞性血管炎.凍傷などで.主に四肢末端に見られる。 この場合.動脈の流れは遮断され.静脈の戻りは妨げられないので.壊死した組織の水分が少なくなり.体表からの水分の蒸発のしやすさと相まって.周囲の健康な組織との境界線がはっきりした.乾燥したしわくちゃの黒褐色の病巣となります。 壊死した組織は乾燥しているため.腐敗菌による感染は一般に軽度である。 湿性壊疽：湿性壊疽は.外界と接触している内臓（腸.子宮.肺など）に多く発生しますが.四肢（打撲や水腫を伴う場合）にもみられます。 この場合.壊死した組織は水分を多く含んでいるため.腐敗菌による感染がひどく.患部は目に見えて腫れ上がり.濃い緑色や黒色になります。 腐敗菌によってタンパク質が分解されると.インドールや糞便臭が発生し.悪臭を放つ。 病変が急速に進行し.炎症が拡散しているため.壊死した組織と健康な組織の明確な区分けができません。 同時に.壊死した腐敗の毒物や細菌の毒素の吸収により.全身に中毒症状を起こし.トキシックショックで死に至ることもある。 湿性壊疽には.虫垂炎.腸管壊疽.肺壊疽.分娩後壊疽性子宮内膜炎などがある。 ガス壊疽：外傷部にガス壊疽菌が侵入して起こるもので.ガス発生の有無にかかわらず急速に進行し.深刻な事態を招く。 潜伏期間は6時間から6日で.臨床症状は膨満感や裂傷のような激しい痛みで.傷口は赤く腫れ.皮膚は青白く緊張した状態になります。 その後.傷口は紫黒色に変化し.暗赤色の液体を含んだ水疱が現れ.悪臭を放つ液体が排出されることもあります。 傷口の中の筋肉は暗赤色に腫れ上がり.弾力性がなく.切り口から収縮したり出血したりすることはありません。 後期には.毒素血症を含む全身症状が現れる。 治療は.デブリードマンとドレナージ.抗生物質.高気圧酸素室.そして必要であれば.患者の生存の可能性を高めるために四肢の切断が行われます。