脊髄亜急性複合変性の原因と治療

脊髄の亜急性複合変性症は病因が明確で.主にビタミンB12の摂取.吸収.結合.輸送.代謝障害が原因で.体内のビタミンB12濃度が不足し.中枢神経系と末梢神経系の変性疾患を引き起こし.病変は主に脊髄の後索.側索.末梢神経の解剖学的構造に影響を及ぼす。 臨床症状としては.主に両下肢の深部感覚の障害および喪失.感覚運動失調.さらには痙性麻痺.末梢神経障害があり.通常は貧血の臨床症状を伴う。 ビタミンB12はDNAとRNAの合成に不可欠な補酵素であり.ミエリンの構造と機能の維持に必要だからである。 ビタミンB12が欠乏すると.核タンパク質の合成が不十分となり.中枢神経系のメチル化に影響を及ぼし.その結果.ミエリン鞘が失われ.変性が進行して本疾患に至る。 ビタミンB12はヘモグロビンの合成にも関与しているため.患者は貧血.さらには悪性貧血の臨床症状を伴うことになる。 上記のような臨床症状が現れたら.神経内科で総合的な診断と治療を受ける必要がある。