鑑別性チアノーゼは鑑別性青あざとも呼ばれ、動脈管開存症などの先天性心疾患を持つ小児に最もよくみられる。 先天性心疾患が進行すると、左上肢に軽度のチアノーゼ、右上肢に通常のチアノーゼ、下半身にチアノーゼを生じる。 このように両上肢の上に両下肢が、右上肢の上に左上肢が重篤になることを鑑別性チアノーゼという。
何らかの理由で動脈管開存症が発症すると、小児の左室出量の70％が動脈管を通って肺動脈に流れ込み、この大動脈から肺動脈への直接の血液の流れは左-右シャントとも呼ばれます。 この大動脈から肺動脈への直接的な血液の流れは、左から右へのシャントとしても知られている。 長期的には、肺高血圧症が発症する。
肺動脈圧が大動脈圧を上回ると、肺動脈からの血流は逆方向の下行大動脈にシャントされ、小児は左上肢の軽度のチアノーゼ、右上肢は正常、下半身のチアノーゼは上肢のチアノーゼより重度である差チアノーゼを呈する。
鑑別的チアノーゼの病因は複雑である。 少しでも違和感があれば、すぐに医師に相談し、医師の処方する標準的な治療に従ってください。