下腹部の反跳痛は.通常.隣接する腹膜が関与する腹腔内臓器疾患や.原発性腹膜炎の症例で見られる。 腹膜壁の炎症性病変の徴候であり.隣接する腹膜を含む腹腔内臓器病変や原発性腹膜炎の場合に見られることが多いようです。 では.患者さんの下腹部反跳痛の原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 1.閉塞した虫垂は細長い管で.その一端だけが盲腸に繋がっている。 閉塞すると.管の内腔に分泌物が溜まって内圧が上昇し.虫垂の壁を圧迫して遠位の血流を阻害することがある。 これを基盤に.内腔の細菌が傷ついた粘膜に侵入し.容易に感染を起こします。 主な要因は.虫垂内腔の細菌による直接感染です。 虫垂の粘膜がわずかに損傷している場合.細菌が管壁に侵入し.程度の差こそあれ感染を引き起こす。 3.その他.下痢や便秘などの消化管機能異常による内臓神経反射で虫垂筋や血管が痙攣し.虫垂管腔の狭窄.血液供給障害.粘膜の損傷.細菌の侵入による急性炎症などが発症に関係すると考えられている。