変形性膝関節症は.関節軟骨表面の変性と二次的な骨棘を主な変化とする慢性関節疾患である。 主な症状は関節痛と不動で.レントゲン写真では関節腔の狭小化.軟骨下骨の緻密化.海綿骨の骨折.硬化.嚢胞性変化などが認められます。 関節縁に唇様過形成を認める。 後期になると.骨端が変形し.関節面が凸凹になります。 関節の軟骨がはがれ.骨の破片が関節内に入り込み.関節内遊離体を形成します。 変形性関節症は.変性関節症とも呼ばれ.実は炎症性疾患ではなく.関節.特に関節軟骨の早期老化を伴う変性疾患が主な原因です。 変形性関節症は.関節の老化を意味するため.加齢性関節炎と呼ばれています。 一般的な原因は.慢性的な労作.肥満.骨密度の低下.外傷.遺伝的要因などです。 変形性膝関節症の治療：1.手術以外の治療（保存療法）は.痛みの緩和.病気の進行の抑制.関節機能の保護を目的としています。 理学療法.非ステロイド性抗炎症薬.注射療法.漢方薬などが含まれます。 2.手術療法 （1）膝関節鏡：膝関節疾患の診断と治療において.安全で実用的な新しい技術であり.痛みが少なく.合併症も少なく.回復が早く.大きな効果が期待できます。 (2) 人工膝関節置換術：損傷した膝関節の一部または全部を人工的に製造した関節部品に置き換える手術で.摩耗して損傷した関節面を取り除き.装具のように人工関節を埋め込んで正常な滑らかな関節面に回復させるものです。 変形性膝関節症の予防：1.変形性膝関節症の患者さんは.膝関節に過度の負担をかけて症状を悪化させないように.日常生活で階段の上り下りを少なくする.ハイキング.登山.長時間の立ち仕事.子供を抱いたり重いものを持ち上げたりしないなどに注意するように心がけなければなりません。 2.肥満や下肢の関節の悪化を防ぐため.適正体重を維持する。 太りすぎたら.積極的に減量し.食事調節や体重管理に気を配ること。 3.ハイヒールでの長距離歩行はできるだけ避けましょう。 ハイヒールは下肢の力線を変化させることがあります。 高齢者の方は.膝関節への衝撃を軽減し.膝軟骨への衝撃や摩耗を避けるため.日常生活では厚底で柔軟な軟底の靴を好んで履くようにしましょう。 4.冬に気温が下がると.膝関節が冷えて血行が悪くなり.関節が硬くなって痛むことが多いので.寒い時期は保温に注意し.必要に応じて膝当てなどをつけて.膝関節が冷えないようにしましょう。 5.歩くときの姿勢に注意し.背中をひねらない.足をかすめて歩く.長時間しゃがみこまない。 6.変形性膝関節症の早期・中期の患者さんでは.膝の過労を避け.膝関節の安定性を高めるために適切な機能訓練を実施することが重要です。 水泳やウォーキングは.膝関節にかかる重量を増やさず.膝関節周囲の筋肉や靭帯を鍛えることができる最適な運動です。 7.食事面では.タンパク質.カルシウム.コラーゲン.イソフラボンを含む食品を多く摂るとよいでしょう。