17歳のハオハオは4ヶ月前.学校の健康診断で右肺に影があることが判明し.地元の病院に駆けつけ.胸部CT検査は.肺の右上葉斑状高密度影を示唆し.右肺の結核を考慮し.彼らの前の咳を知っている.半月間痰を吐く.風邪に苦しんでいない。 その後.彼は地元の結核制御病院に転送され.入院治療を受けた。 2ヶ月前.ハオハオは気管支鏡検査を受け.気管支結核であることを指摘され.気管支鏡下でクライオとアルゴンガス・ナイフを投与され.内視鏡下薬物注射を受け.退院した。 退院後も抗結核薬と肝庇護薬を服用している。 最近.ハオハオの咳と胸苦しさの症状が再び悪化したため.さらなる治療のために転院した。 入院後.全身麻酔下で気管鏡治療が行われた。 口からフレキシブルスコープを挿入したところ.気管上部の粘膜が荒れており.右上葉の前方開口部と前方開口部にカゼ壊死が認められたため.カゼ壊死に対して炭酸ガス凍結融解.レーザー焼灼.スコープ下での薬剤注入を行い.以上の治療により気管内腔は平滑となった。 気管上部の粘膜の荒れ 右上葉の開口部 右上葉の前方部 右上葉の前方部（治療後） 結核の症状の多くは咳.痰の喀出などであり.気管支炎や肺炎などの一般的な病気と混同されやすく.人々の関心を引きにくく誤診されやすい。 気管支結核は結核の特殊なタイプで.短期間に気道を侵食して気管支軟骨の破壊.結核肉芽腫.瘢痕組織の形成などが現れ.気道を狭くしたり完全に閉塞させたりすることがあり.中国で結核の障害や死亡率が増加する重要な原因となっている。 研究によると.肺結核患者の約50％は気管支結核を合併している。 気管支鏡検査が間に合わなければ.診断を見逃すことは非常に簡単である。 従って.抗結核治療の過程で.肺結核患者はできるだけ早く気管支鏡検査を受け.気管支病変を把握し.適切な治療を選択する必要がある。 一般に.気管支鏡所見には.うっ血・水腫.潰瘍性壊死.肉芽腫性分枝.瘢痕・狭窄.壁軟化.リンパ節瘻の6種類がある。 われわれの患者はカゼ性壊死型であった。 カゼ性壊死型気管接合部に対しては.炭酸ガス凍結.顕微鏡下薬剤注入.アルゴンナイフの介入が.気管閉塞と気管狭窄の後遺症を効果的に緩和することができる。