健康的な食事はネフローゼ症候群を予防できるのか?

  1.ナトリウム摂取量:浮腫は.浮腫を悪化させないように.低塩分の食事にする必要があり.一般的に一日あたりの塩の2グラムを超えないように適切である.MSGやアルカリ.腫れが治まった.正常に近い血漿タンパク質の少ない使用を禁止し.通常の食事を再開することができます。  2.タンパク質の摂取:ネフローゼ症候群では.血漿タンパクが尿から大量に排泄され.低タンパク血症による血漿コロイド浸透圧の低下で人体はタンパク栄養失調状態となり.頑固な浮腫が生じ.排泄が困難となり体の抵抗力も低下します。 肉等 これにより.低タンパク血症やそれに伴ういくつかの併存疾患を緩和することができます。  しかし.高タンパク食は腎血流量と糸球体濾過量を増加させ.糸球体毛細血管に高い圧力をかける。また.高タンパク食は尿蛋白を増加させ.糸球体硬化を促進させる可能性がある。 したがって.慢性的な非極性ネフローゼ症候群の患者には.より少量の良質のたんぱく質を摂取する必要があり.慢性腎障害の出現に対しては.低たんぱく食(0.65g/kg*d)とする必要があるのです。  3.脂肪の摂取:ネフローゼ症候群の患者は高脂血症であることが多く.動脈硬化や糸球体の損傷.硬化などを引き起こす可能性があるため.動物の内臓.脂肪肉.特定の魚介類などコレステロールを多く含む脂肪分の多い食品の摂取は制限する必要があります。  4.微量元素の補充:ネフローゼ症候群の患者さんの糸球体基底膜の透過性が増加したため.尿中の大量のタンパク質の損失に加えて.特定の微量元素とホルモンの損失は.タンパク質と結合し.カルシウム.マグネシウム.亜鉛.鉄および他の要素の不足の結果.適切に補充する必要があります。 一般的には.ビタミンや微量元素を豊富に含む野菜.果物.穀物.魚介類を摂取することで補うことができます。  ネフローゼ症候群に不適切な食事:従来の治療では.ネフローゼ症候群の低蛋白血症の患者に対して.医師は主にアルブミンの投入を採用したり.大量の蛋白尿による体の蛋白喪失を補完するために高蛋白食を摂取するよう患者に勧めたりしていました。 しかし.社会が進歩し.医療技術が一歩一歩進歩するにつれ.この高タンパク食を補うという考え方に疑問の声が上がっています。 その理由は何でしょうか。  ネフローゼ症候群の患者さんに1日1kgあたり0.8gの低タンパク食を与えたところ.14日後の尿中タンパク排泄量が有意に減少し.血清アルブミンが中等度に上昇することが臨床実験で証明されています。 この実験から明らかなように.低タンパク食はアルブミン合成の減少を引き起こしたが.尿中タンパク質排泄量の減少とアルブミン分解の減少が.アルブミン合成の減少を補って余りあるものであった。  これに対して.次に.ネフローゼ症候群の患者さんが.1日1kgあたり1.6g(人間の体重ベース)の高タンパク食を摂取した場合.高タンパク食の摂取によりタンパク合成は増加するが.日常的な尿検査では尿中タンパク排泄量が増加しているので.タンパク排泄量が増加したことにより重度の腎障害が発生していると考えられる。