西洋医学には火という概念はない。 便に真っ赤な血が混じるということは.出血部位が肛門に近いことを示しており.一般的な原因は痔核.裂肛.大腸癌やポリープ.腸管血管障害などである。
1.痔核：痔核.特に内痔核は.表面の粘膜が乾燥した硬い便で擦れると出血しやすいため.主に断続的な排便後に鮮血として現れます。
2.裂肛：裂肛は肛門管の歯状線より下の皮膚層が裂けてできる縦長の潰瘍で.多くは若年者にみられる。 排便時に肛門管の拡張により潰瘍部が裂けやすくなり.再び出血し.排便時に激しい痛みを伴いますが.裂肛による出血量は少量であることが多いです。
3.大腸癌やポリープ：大腸癌やポリープも.それが破壊されるときに便に血が混じることがあります。 腫瘍の場合は.粘液や膿の混じった血便として現れることがほとんどで.真っ赤な血が大量に混じることは比較的まれで.ポリープの場合は.便の表面に鮮血が混じることがほとんどです。
4.腸管血管疾患：腸管血管奇形.毛細血管拡張.血管腫など.腸管血管の破裂を引き起こすこれらの疾患は.持続的な出血を形成する可能性があり.多量の鮮血便として現れます。
また.便秘.血友病などの凝固障害.血小板減少性紫斑病などの疾患でも.便潜血が真っ赤な症状として現れることがあります。 したがって.できるだけ早く病院を受診し.出血の原因を突き止め.それに応じた治療を行うことをお勧めします。