フェノールは.フェノール酸.カーボリック酸.ヒドロキシベンゼンとも呼ばれ.フェノール系有機物の中では最も単純で.弱い酸である。 常温では無色の結晶で.毒性がある。 0.1～1％の濃度で細菌の増殖を抑制.1～3％で細菌を死滅.3～5％の濃度で非選択的細胞毒性作用.5％以上の濃度で局所麻酔作用を奏することが研究で明らかにされています。 腫瘍残渣に対するフェノールの作用機序は.細胞タンパク質の変性と壊死を引き起こし.細胞透過性の増大と構造的な損傷をもたらすというものである。 骨腫瘍の局所不活性化に使用されるフェノールの濃度は5～95％と様々です。 5％フェノールを使用すると.高濃度のフェノールと同様の治療効果が得られ.安全性も良好であることが研究により明らかにされており.5％フェノールがより一般的に使用されている濃度である。 温度を上げても治療効果はあまり上がらないので.腫瘍残存腔の不活性化のためのフェノール溶液の温度を上げることは.フェノールの吸収を増加させ.毒性をもたらす可能性があるため.推奨されない。 塗布方法としては.室温で腫瘍腔内に直接注入する方法.タンポンやガーゼを腫瘍腔内に貼付する方法などがある。 治療結果を損なわないために.フェノールによる治療の前に.腔内を洗浄して組織の破片や血栓を除去する必要があります。 施術中は.周囲の軟部組織を保護するために注意が必要です。 フェノールを塗布する時間は，1～6分と文献上様々な報告がある。 フェノールを使って骨中の巨細胞腫細胞を効果的に死滅させるには6分かかるという研究結果もあります。 長期間の使用によりフェノールが大量に吸収され.心不全や肝不全.腎不全に至ることを避けるため.不活性化処理後は生理食塩水で十分に洗浄することが必要である。 骨腫瘍のフェノール療法は.1910年.ブラッドグッドがまずエスマーチの包帯で四肢を圧迫して止血し.病変部を切除して純カーボリック酸を失活させ.巨大細胞腫を含む種々の骨腫瘍の治療法として報告したのが最初。 より満足度の高い手術結果を得ることができました。 巨細胞腫摘出後の残存腔のフェノール処理後の腫瘍再発率は0～34％であった。 術後腫瘍の骨セメント充填にフェノール処理を併用することでさらに再発率を下げるという研究もあり.Capanna 1985は骨移植で治療した巨大細胞腫病変69例のうち.14例にカルボリック酸で不活性化し.1例に局所再発（7％）を認めたと報告している。 Capannaはさらに1990年に骨の巨細胞腫の局所治療について報告し.補助的不活性化療法を行わずに280個の腫瘍掻き取りで治療した患者の45％が局所再発を起こしたが.病巣掻き取りによるフェノール不活性化（n=147）.液体窒素凍結（n=20）.および.骨髄腫による局所再発（n=20）を報告している。 液体窒素凍結（n=20）.骨セメント充填（n=187）の場合.局所再発は17%にみられた。 また.異なる治療を行った群間で.再発率に有意差はありませんでした。 骨巨細胞腫の再発率は.フェノール不活性化処理と骨セメント充填を併用した33例で3％と有意に減少した。 2008年.Knochentumoren1 は.384例の四肢の巨大細胞腫を治療し.平均追跡期間が64.2カ月であったことを報告した。 局所再発は，病変部の削孔を単独で行った103例では49％，削孔とセメント充填を行った102例では33.3％，病変部の削孔と85％フェノール不活性化処理とセメント充填を行った例では24.2％に発生した． フェノール不活性化の有無では両群間に統計的に有意な差はなかったが，骨セメント充填の有無では両群間に統計的に有意な差が認められた． また.中国の一部の著者は.骨の巨細胞腫の残存空洞の治療にフェノールを使用しています。 Huizhengguangらは21例.Yi Junらは19例の巨大細胞腫の掻き取り後の不活性化にフェノールを使用し.術後再発率はそれぞれ9.5％.11.7％と報告されています。 Gao Boら（2010年）は.病変部の削孔を行った骨の巨細胞腫の患者87名（平均追跡期間70.2ヶ月）を報告した。 このうち.フェノール不活性化.無水アルコール不活性化.50塩化亜鉛不活性化をそれぞれ22.46.19例が行い.術後再発はそれぞれ6.14.3例で.再発率は27%.30%.16%であった。 統計解析の結果.3群間に有意差はなかった。 残存腔の局所フェノール処理による術後合併症は比較的少なく，主に周辺軟部組織の化学熱傷であるため，手術中にフェノールを使用する場合は，周辺の血管神経束や軟部組織の保護に注意しなければならない。 残存腔治療にフェノールを使用した場合.液体窒素凍結に比べ.変形性関節症.感染症.骨折などの合併症の可能性が著しく低く.術後の心肺機能や肝・腎臓の重篤な合併症は文献上では報告されていないとのことである。 残存虫歯治療の補助としてフェノールを使用する場合の最も大きな問題は.汚染と発癌性の可能性である。