舌下神経損傷の最初の兆候は.片側または両側の舌の運動障害で.舌の筋肉の萎縮と筋束の震えが続きます。口と唇はしばしば弱く.指で鼻孔を押しても.頬はしばしば.唇を押したときだけ.ふくらませないままです。 口蓋弓は麻痺しており.吸啜反射はない。 舌筋の筋震を伴うか伴わない舌筋萎縮と脳幹反射の異常があります。 舌下神経損傷の検査方法は？ 1.症状 単純な舌下神経損傷の患者さんは.鼻食いはあっても嚥下障害はなく.重症の場合にのみ著しい言語障害や嚥下障害を呈することから始まります。 同時に脳神経損傷の後群がある場合は.成績が異なり.まず早食いや早飲みで発症し.飲食中に話したり笑ったりすると咳や窒息が起こり.その後嚥下障害が徐々に悪化し.静かで一般の環境での食事に困難が生じる。 嚥下困難の原因としては.食べ物を頬におさめやすい顔面筋麻痺.食べ物を咽頭に移動しにくい舌筋麻痺.嚥下時に咽頭の入り口を十分に閉じられず.鼻孔から食べ物.特に液体が逆流し.咽頭や食道での食べ物の運搬が通常より困難になることがあります。 硬い食べ物を噛むことができず.柔らかい食べ物や半液体状の食べ物しか食べられなくなります。 嚥下困難の結果.食物や多量の唾液が口腔内に滞留し.窒息や咳が頻発しますが.咳は弱いことが多いです。 末期になると.口が開き.唾液が口に入り.発声や嚥下ができなくなり.経鼻栄養管に頼って食事摂取を維持するようになります。 最終的には.誤嚥性肺炎.窒息.不全により死亡することが多い。 髄膜麻痺の初期症状は.言語障害であることが多く.特に声を張り上げたり.声のトーンを上げたりする必要がある場合は.発話が疲れやすくなります。 次第に言葉が不明瞭になり.最初は咽頭音.次に舌音.最後に喉頭音で困難が生じ.この構音障害から次第に鼻音になる。 2.身体検査 最初に気づくのは.片側または両側の舌の運動障害.次いで舌の筋肉の萎縮と筋肉の束の震えです。口と唇はしばしば弱く.鼻孔を閉じるために指を使って押すときでさえ.しばしばまだ吹くことができない.口と唇を閉じて押すときだけ吹くことができます。 口蓋弓は麻痺しており.吸啜反射はない。 舌筋の萎縮.舌筋の震え.脳幹反射の異常がある場合もある。 CTスキャン.特にMRIは.大脳孔領域と上部頸髄の腫瘍の診断を確定し.腫瘍と延髄.頸髄と椎骨動脈.後下小脳動脈の隣接関係を明確に示すことができる。 爪下神経腫のCTスキャンでは.先小脳角の占拠を画像強調で確認することができます。