乳がんの特徴:乳房のしこりは乳がんの最初の症状で.その多くは孤立性です。 しこりは硬く.縁は不規則で.数個はゴムのように硬く.初期には押せますが.後期には制限されたり.固定されたりします。初期には基本的に痛みがありませんが.中期には鈍痛や刺すような痛みが1/3弱あり.乳頭のびらんやかさぶたがあれば湿疹様癌を.乳房全体が赤く腫れて.しこりが炎症のように見え.急激に進行すれば炎症性乳癌かを注意すべきとされています。 診察では.乳頭が引っ込んで固定されたり.病変に対して斜めになったり.「ディンプル」サインと呼ばれる皮膚の陥没や.進行期には「オレンジピール」変化が見られることもあり.腋窩リンパ節の腫大を認めることもあります。 乳房腫瘤のその他の特徴: 1.乳房線維腺腫 若い女性(20~30歳前後)に多く見られ.腫瘤は乳房の上外側にあり.円形または楕円形で.通常3cm以内です。 単発または多発で.硬く.表面が滑らかまたは結節状で.境界が明瞭で.非付着性で.触ると滑るような感触があります。 しこりは痛みを伴わず.ゆっくりと成長しますが.妊娠中はより急速に増加します。 2.乳腺症は内分泌系の機能障害によるもので.炎症性でも腫瘍性でもなく.正常な構造の乱れである。 典型的な徴候や症状があり.見分けがつきやすい。 一方.硬化性腺症は.乳房にはっきりしない硬い結節ができるのが特徴で.大きさは小さく.臨床的には乳癌との区別がつきにくいことが多いようです。 3.乳房結核は比較的まれな疾患で.臨床的には炎症性病変として現れ.しこりを形成しますが.大きいものから小さいものまでさまざまで.必ずしも結核とは限らず.腋窩リンパ節腫脹を伴うことが多いようです。 4.乳房嚢胞は.乳汁がたまるものと血液がたまるものに分けられます。 乳房嚢胞は.授乳中や妊娠中の女性に多くみられ.病歴や身体症状から診断することは難しくありません。 血液の蓄積は.外傷の場合に多く見られ.血液が乳管を塞ぎ.吸収されずに炎症性の腫瘤を形成するためである。 5.形質細胞性乳房炎は.様々な原因で乳管が閉塞し.乳管から脂質物質が乳管周囲組織に溢れ出し.無菌的な炎症を起こすことが多い。 急性期には.突然の乳房の痛み.発赤.腫脹.乳頭の陥没.腋窩リンパ節の腫脹などがあり.炎症性乳がんと誤診されやすい。 また.急性の炎症が治まり.乳房にしこりがあり.それが皮膚に癒着している場合も.乳がんと誤診されやすいと言われています。 乳房の悪性リンパ腫は比較的まれで.乳房の悪性腫瘍の0.04~0.52%を占めています。 有病年齢は50〜60歳で.女性に多く見られます。 臨床症状は.多くの場合.急速に拡大する腫瘤で.時には乳房全体を占め.大きな結節状または小葉状の腫瘤で.境界は明瞭で硬く弾力があり.皮膚や乳房への癒着は認められません。 大きな腫瘤の場合.皮膚は薄く.血管があり.破裂を起こすことがあります。 また.腋窩リンパ節が侵されることもあります。 臨床的に診断が困難な場合が多く.X線検査では他の悪性腫瘍との区別がつきにくいため.病理検査が必要です。