血尿とタンパク尿の管理/> B:顕微鏡的血尿（赤血球5個以上/高倍率）を伴う患者には.腎臓/尿路疾患を除外する必要がある。
(III)/> B:糸球体性血尿と非糸球体性血尿の鑑別には.標準条件下での尿の位相差顕微鏡検査が推奨される。
(III)/> B:単純な無症候性顕微鏡的血尿の患者では.6〜12ヶ月ごとに腎機能および血圧をモニターする必要があります。
(III)/> B：悪性腫瘍の臨床的特徴がない無症候性顕微鏡的血尿の40歳未満の患者には.泌尿器科の精密検査は必要ない。
(III)/> B:
直立性蛋白尿の患者は予後が良好であり.経過観察の必要はない。(III)/> B：間欠性蛋白尿のみの患者さんは予後良好ですが.それでも蛋白が消失するまで月6回のフォローアップが必要です。
(III)/> B：単純性蛋白尿が持続する患者は.腎不全を発症するリスクが高いので.血圧と腎機能を継続的にモニターする必要があります。
(III)です。/> B：尿蛋白が1g/d以上持続する患者は.腎臓の組織型と予後が悪いので.腎臓吸引生検を受けるべきである。
(III)/> B：蛋白尿を伴う顕微鏡的血尿のある患者.特に赤血球尿細管症.高血圧および/または腎不全がある場合は.さらに腎臓内視鏡検査を実施する必要があります。
(III)/> B：癌性血尿のあるすべての患者に対して.超音波検査.静脈内腎盂造影.膀胱尿道鏡を含む泌尿器科病理検査を実施する必要がある。
(III)/> 糸球体疾患の管理
一般的な対策/> B：血圧140/90mmHg以上の腎臓病患者には.腎機能の悪化速度を遅らせるような管理を行うべきである。
(Ⅱb)/> B：血中クレアチニン＜600μmol/L.総尿蛋白排泄量≧1g/dの患者には.血圧低下目標値を＜125/75mmHg（平均動脈圧＜92mmHg）とすることが推奨される。
(III)/> C：血中クレアチニン＜600μmol/L.総尿蛋白排泄量≦1g/dの患者には.BP目標値を＜130/80mmHg（平均動脈圧＜98mmHg）に設定することが推奨される。
(IV)/> A:
糸球体腎炎患者の高血圧の日常的な治療には.アンジオテンシン変換酵素阻害薬が望ましいとされています/> A：糸球体腎炎患者の高血圧のルーチン治療には.腎保護作用のあるアンジオテンシン変換酵素阻害薬が望ましいとされています。(Ⅰb)/> B：糸球体腎炎患者の高血圧治療には.カルシウム拮抗薬よりもアンジオテンシン変換酵素阻害薬の方が腎保護作用が高いので好ましいです。
(III)/> B：アンジオテンシンII受容体拮抗薬は.糸球体腎炎患者の高血圧治療において.アンジオテンシン変換酵素阻害薬の代替薬として使用することができます。(III)/> GPP:アンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシンII受容体拮抗剤は.高血圧を伴わない糸球体腎炎患者の尿蛋白を減らすために使用することができます。/> GPP：血中クレアチニンが265μmol/L以上の患者では.アンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシンII受容体拮抗剤を特に注意して使用し.血中クレアチニンおよびカリウムの値を定期的にモニターする必要があります。/> A：重度の腎不全（クレアチニン>350μmol/L）の患者には低タンパク食を考慮すべきですが.栄養不良とその潜在的な副作用を避けるために慎重に検討する必要があります。(Ⅰa)/> A：糸球体疾患のある患者さんでは.脂質低下療法は腎臓を保護するものではありません。(イブ)/> C:
脂質低下療法は.糸球体疾患患者において心血管系への恩恵をもたらす可能性があります。(Ⅳ)/> ミクロソーム病変腎炎の管理/> A：微小変性腎炎によるネフローゼ症候群の初期治療として.プレドニゾロンの大量投与が推奨されます。(Ⅰb)/> A:プレドニゾロンの減量と中止は.ネフローゼ症候群が治まった後に行ってください。(Ⅰb)/> B:シクロホスファミドによる細胞毒性療法は.顕微鏡的病変腎炎による頻発するホルモン依存型およびホルモン抵抗型ネフローゼ症候群の患者さんに適応されます。(III)/> GPP：シクロホスファミド療法の準備をしている患者には.この療法による不妊症／不育症のリスクの可能性を伝えるべきである。男性患者には.精子の保存を検討するよう助言する必要がある。/> A：シクロスポリンAは.微小変性腎炎に起因する.頻繁に再発するホルモン依存性およびホルモン抵抗性のネフローゼ症候群の治療に使用することができます。(イブ)/> B：シクロスポリンAを投与された顕微鏡的腎炎によるネフローゼ症候群の患者では.腎機能を定期的にモニターする必要があります。
腎毒性の組織学的証拠を検出するため.シクロスポリンA治療1年後に反復腎生検を実施する必要があります。(III)/> 巣状分節性糸球体硬化症の管理/> B：巣状分節性糸球体硬化症によるネフローゼ症候群の患者には.高用量のプレドニゾロンが第一選択薬となるべきである。
寛解が得られたら徐々に漸減し.少なくとも6ヶ月間の全経過が必要である。(III)/> B：巣状分節性糸球体硬化症によるネフローゼ症候群やホルモン関連の副作用を有するホルモン依存性患者には.シクロホスファミドによる細胞毒性治療が考慮される場合があります。(III)/> B:
細胞毒性療法は.巣状分節性糸球体硬化症によるホルモン抵抗性ネフローゼ症候群の代替療法として用いることができます。(III)/> GPP：シクロホスファミド療法の準備をしている患者には.この療法による不妊症／不育症のリスクの可能性を伝えるべきである。男性患者には.精子の保存を検討するよう助言する必要がある。/> A：巣状分節性糸球体硬化症によるホルモン抵抗性ネフローゼ症候群では.シクロスポリンAを3〜5mg/kg/日から開始し.持続的寛解が得られない場合は寛解維持のために長期投与を検討することがあります。(I
b)/> C：巣状分節性糸球体硬化症によるネフローゼ症候群が他の治療法から利益を得られるという信頼できる証拠はありません。(Ⅳ)/> IgA腎症の管理/> C：蛋白尿を伴わない単純性血尿の患者さんには.推奨される治療法はありません。(IV)/> C：無症候性血尿と尿蛋白が0.15～1g/dのIgA腎症患者に対して.他の臨床的・組織学的な有害事象がない限り.治療を推奨することはありません。
尿蛋白は3ヶ月から12ヶ月に一度.観察する必要があります。(IV)/> A:
IgA腎症患者の高血圧治療にはアンジオテンシン変換酵素阻害薬が推奨される(Ⅰb)/> A：血圧が正常で尿蛋白が1g/日以上のIgA腎症患者には.アンジオテンシン変換酵素阻害薬が推奨されます。(Ⅰb)/> B：アンジオテンシンII受容体拮抗薬とアンジオテンシン変換酵素阻害薬は.IgA腎症患者の治療において同様の適応があります。(Ⅱa)/> B：アンジオテンシンII受容体拮抗薬とアンジオテンシン変換酵素阻害薬は.尿蛋白1g/日以上のIgA腎症患者の治療において併用することができます。(Ⅱb)/> A：尿蛋白が1g/日以上のIgA腎症患者には.ジピリダモールと低用量ワルファリンの併用が推奨されます。
腎機能異常は.使用禁忌ではありません。(Ⅰb)/> A:
魚油の補給は.IgA腎症のすべての患者さんに有効とは限りません。一/> C：魚油の補給は.尿蛋白が3g/dを超えるIgA腎症の患者に使用することができる。(
Ⅳ)/> B：腎生検で組織学的変化が軽微なIgA腎症患者には.プレドニゾロンを初期用量1mg/kg/日で.4〜6週間後に減量し.合計3〜4ヶ月間使用する。(IIb)/> B：腎生検で組織学的変化が軽微なIgA腎症で.再発性.ホルモン抵抗性またはホルモン依存性の患者には.シクロホスファミドを1.5〜2.0mg/kg/日で.低用量のプレドニゾロンと併用して2〜3ヶ月間使用すること。二ア/> C：腎生検で組織学的変化が軽微なIgA腎症患者において.ホルモン療法とシクロホスファミド療法が無効の場合.シクロスポリンAを開始用量5mg/kg/日で6〜12ヶ月間.低用量プレドニゾロンと併用することができる。(IV)/> C：組織学的変化が軽微なIgA腎症患者には.プレドニゾロン.シクロホスファミドまたはシクロスポリンAを.組織学的変化が軽微な患者と同様に用いることができる。
(IV)。/> GPP：しかし.これらの患者さんの治療に対する反応は芳しくないため.非反応例に対する過度の免疫抑制は避ける必要があります。/> C：大量の三日月形成を伴うIgA腎症による急性腎不全の患者には.他のタイプの三日月型腎炎に適用可能な標準的治療が推奨されます。
メチルプレドニゾロンのショック投与から始まり.プレドニゾロン.シクロホスファミド.ジピリダモール.ワルファリンの経口投与が必要である。
また.血漿交換や免疫グロブリン静注療法が行われることもあります。(IV)/> C：組織学的変化の少ないIgA腎症による急性腎不全の患者には.特に推奨される治療法はありません。(Ⅳ)/> GPP：腎移植後に再発したIgA腎症患者に対して推奨される特定の治療法はなく.治療レジメンは原疾患の場合と同様である。/> 膜性腎症の管理/> C：膜性腎症の患者は.二次的原因.特に自己免疫疾患.感染症.薬剤.悪性腫瘍を除外する必要があります。(IV)/> B：ネフローゼ症候群や組織学的変化がステージIIIまたはIVの原発性膜性腎症患者は.末期腎不全を発症するリスクがあるため.免疫抑制療法を行う必要があります。(IIb)/> B：非ネフローゼ範囲のタンパク尿.腎機能正常.組織学的変化ステージIまたはIIの患者では.免疫抑制療法が有効であるというエビデンスはない。(IIb)/> B：進行性の腎不全を伴う原発性膜性腎症患者には.免疫抑制療法を行うべきである。
(III)/> A：膜性腎症によるネフローゼ症候群では.ホルモン剤のみでタンパク尿の寛解を導くことができます。(Ⅰb)/> A：膜性腎症患者におけるホルモン療法の長期的な有効性を示すエビデンスはありません。(
Ⅰa)/> A：末期腎不全の発症リスクが高い膜性腎症患者には.アルキル化剤とホルモン剤の併用療法を6ヶ月間検討することがあります。一/> B：アルキル化剤には薬物毒性があるため.これらの患者は治療前と治療後に注意深く観察する必要があります。(III)/> A：腎不全を伴う膜性腎症の患者さんでは.シクロホスファミドの連日経口投与を検討すべきです。/> シクロフォスファミドの経口投与は12ヶ月間毎日行い.腎不全を防ぐためにホルモン剤を併用する必要があります。(イブ)/> A：末期腎不全の発症リスクが高い膜性腎症患者には.シクロスポリンAとホルモン剤の併用療法を6ヶ月間行う必要があります。(イブ)/> A：進行性の腎不全を伴う膜性腎症患者には.シクロスポリンA療法を12ヶ月間行う必要があります。(Ⅰb)/> 急性糸球体腎炎の管理/> A：抗糸球体基底膜抗体による急性糸球体腎炎では.副腎皮質ステロイド.細胞毒性療法.血漿交換を行う必要があります。(Ⅰb)/> C:抗糸球体基底膜抗体による急性進行性糸球体腎炎に対する副腎皮質ホルモン療法は.メチルプレドニゾロンショックとその後のプレドニゾロンの経口投与が必要です。(Ⅳ)/> A：抗糸球体基底膜抗体による急性進行性糸球体腎炎に対しては.1日4Lの血漿交換を14日間行うか.抗体が消失するまで治療することが推奨されます。(イブ)/> B：オリゴ免疫複合体型急性糸球体腎炎に対しては.メチルプレドニゾロンショックに続いてプレドニゾロン1mg/kg/日の経口投与が推奨される（II
a）。/> B:オリゴ免疫複合体急性糸球体腎炎患者の治療には.シクロホスファミドの経口投与または月1回の静脈内投与によるショック療法が用いられることがあります。二ア/> B:血漿交換は.肺出血.オリゴ免疫複合体型急性糸球体腎炎.従来の治療が無効な重症腎臓病患者に適応されます。(III)/> B：ウェゲナー肉芽腫症による急性進行性糸球体腎炎の患者には.シクロホスファミドの経口投与または静脈内投与を行う。二ア/> B：ウェゲナー肉芽腫症による急性進行性糸球体腎炎では.高用量の副腎皮質ホルモンを経口投与またはショック療法で投与する。二ア/> B：ウェゲナー肉芽腫症による急性進行性糸球体腎炎の患者には.血漿交換は適応されない。(III)/> チラコイド毛細血管糸球体腎炎のマネージメント/> B:大量の蛋白尿.尿細管間質性疾患又は腎機能障害を伴う原発性腸管毛細血管糸球体腎炎の成人及び小児患者に対する治療。(III)/> A：腎不全に移行するリスクの高いI型皮膚毛細血管糸球体腎炎の小児患者には.高用量のコルチコステロイド療法を行う必要があります。(イブ)/> B：腎不全に進行するリスクの高いII型指頭毛細血管糸球体腎炎の小児には.高用量のコルチコステロイド療法が適応となる場合があります。(III)/> B：成人の指頭毛細血管糸球体腎炎に対して.副腎皮質ステロイド療法が有効であるという証拠はない。(III)/> A：原発性腸間膜毛細血管糸球体腎炎の患者さんには.細胞毒性療法は推奨されません。(Ⅰb)/> B：ジピリダモールとアスピリンは.腎不全を発症するリスクの高い原発性被殻性糸球体腎炎の成人に推奨されます。(III)/> 小児のネフローゼ症候群の管理/> A：ネフローゼ症候群初発の小児患者には.プレドニゾロンを1日60mg/m2（最高用量80mg/d）を4週間経口投与し.その後40mg/m2を24週間隔日で経口投与し.4週間かけて漸減させること。一/> A：小児のネフローゼ症候群の治療には.プレドニゾロンを午前中に投与する必要があります。(Ⅰb)/> A：再発した小児ネフローゼ症候群では.尿蛋白が3日連続で陰性化するまでプレドニゾロンを60mg/㎡（最高用量80mg/d）を連日（最低14日間）経口投与すること。
その後.プレドニゾロンを1日おきに経口投与する。/> 40mg/
mを24週間投与し.最終的に4週間かけて漸減させた。(イブ)/> C：小児ネフローゼ症候群の再発が頻発する患者には.再発期間中に再発治療が行われ.その後/> プレドニゾロンとして1kgあたり0.1～0.5mgを3～6ヶ月間投与する。(IV)/> B：レバミゾールを2.5mg/kg.隔日で6～12ヶ月間経口投与すると.ネフローゼ症候群の小児における頻回の再発の治療に使用することができる。(Ⅱa)/> A：ネフローゼ症候群の再発を頻回に繰り返す小児に対しては.シクロホスファミド2～2.5mg/kgを1日1回またはアゼライン酸0.15mg/kgを1日1回.8週間経口投与します。一/> GPP：ホルモン依存性のネフローゼ症候群の小児では.プレドニゾロン再燃レジメンを繰り返し.その後.プレドニゾロン0.1-0.5mg/kgを隔日で6-12ヶ月間経口投与する。/> A：ホルモン依存性または再発頻度の高い小児ネフローゼ症候群の患者には.レバミゾール2.5mg/kgを6〜12ヶ月間隔日で経口投与すること。(Ⅰb)/> B：ホルモン依存性の小児ネフローゼ症候群の場合.シクロホスファミド2～2.5mg/kg/日またはアゼライン酸ベンゾジアゼピン0.15mg/kg/日を8～12週間経口投与する。(III)/> A::
ホルモン依存性ネフローゼ症候群の小児には.シクロスポリンAを1日6mg/kgで経口投与すること(Ⅰb)./> C:
:ホルモン依存性ネフローゼ症候群の患者さんには.シクロスポリンAを1年間経口投与することができます。(
Ⅳ)/> C：ネフローゼ症候群のホルモン抵抗性小児では.他の糸球体病理を除外するために腎生検が推奨される。(IV)/> C：ホルモン抵抗性小児ネフローゼ症候群患者の重度の浮腫の対症療法として.高脂血症治療と利尿剤.アルブミン静注が推奨されます。(IV)/> C:ホルモン抵抗性の微小変性小児ネフローゼ症候群の患者に対して.シクロホスファミドを1日2～2.5mg/kg.12週間経口投与することができる。(Ⅳ)/> B:ホルモン抵抗性の小児ネフローゼ症候群の治療には.経口シクロスポリンA
6mg/kg/日を使用することができます。(III)/> GPP:シクロスポリンAは.ホルモン抵抗性の小児ネフローゼ症候群患者の治療において.2年間維持することができます。/>