女性.27歳.以前は健康.風邪をひいてから喉の痛みを感じ（その時の検査：喉が赤い.扁桃腺が一度肥大）.1日発熱.最高温度39.3度.アモキシシリン自己投与.2日目に38度まで下がり.まだ喉の痛みあり（扁桃に直径0.5cm程度の潰瘍が見える）.腰に痛みを感じる.尿の色が濃くなったように感じる.3日の尿路：潜血＋α.ビリルビン＋.蛋白＋α.顕微鏡：WBC
20／ul.上皮細胞
0／ul.RBC全野・1つチューブラー型のRBCが見える.との事。
3日目の朝の尿検査では.潜血＋＋.ビリルビン＋.蛋白＋＋.顕微鏡検査：WBC20/ul.上皮細胞0/ul.RBC全視野/ul.RBC管型1個が見られた。
それ以外の部分はほぼ正常です。
この時.熱はなく.腰の痛みと腫れを感じたそうです。
腎機能は正常であった。 シプロフロキサシンを3日間服用後.尿検査を繰り返し.蛋白-.潜血＋＋.顕微鏡で尿細管模様なし.時折WBC.RBCが以前より減少していることを確認した。
シプロフロキサシンを1日中止し.2日後の朝尿を繰り返したところ.蛋白-.潜血＋.顕微鏡で管状パターンなし.時々WBC.RBCは著しく減少.10/ul。
残りの尿は特記すべきことはなかった。
尿の位相差顕微鏡検査：WBC
1400/ml.RBC
12600/ml.蛋白（＋）.RBC非糸球体12％.糸球体88％.他は異常なし。
3日後に尿を再測定したところ.赤血球34.50/ul（?34.50/ul?.正常基準値：0-17.6）.赤血球高倍率6.2HPF（正常基準値：0-3.17）.赤血球非球形5%.球形95%.その他正常であった。 2週間安静後.再検査：赤血球353.90/ul.赤血球高倍率視野63.8HPF.赤血球糸球体100%.その他は正常でした。
24時間尿蛋白定量：正常（54.08mg）.他は正常。 I.
考察：症例特徴：若年女性.上気道感染後2日で蛋白尿の有無.腫脹なし.血圧.腎機能不明（デフォルトで正常と記載なし）.反復尿赤血球パターンから糸球体由来と考えられる.臨床診断は潜伏糸球体腎炎.病理型はIgA腎症が有力と考えられるII.
急性糸球体腎炎の診断は.感染の有無で判断されることが多く.1～3週間後に尿検査異常があり.腫れや高血圧を伴うことが多いようです。 確定診断には.腎生検が必要です。