糖尿病の足に切断は必要か」という質問に対して.ある内分泌学者から「医師は患者に簡単に手足を切断させない」「切断が必要な場合は最終手段であり.命を守り健康を最大限に保つために決断される」と言われたことがあるそうです。 切断は本当に健康を最大化する方法なのか？ これは本当に健康のためなのでしょうか。 糖尿病で足を切断すると再発する確率が非常に高く.術後5年の死亡率は70％にもなることがわかっています。 以前.足の指が化膿して壊死してしまった患者さんを治療したところ.病院側が切断を希望してきたことがありました。 これは孤立したケースだと言わないでください.私たちは同じような患者をたくさん見てきました.みんなはどう思うのでしょう。 当院で治療している患者さんの多くは.現地で治療を受けていたため.手足を切断しなければならなかったのですが.実際には.切断しなければならないほどではありませんでした。 数時間かけて創部のデブリードを行い.感染や壊死などの激しい生理反応に耐えることができれば.切断の必要は全くないことがわかった。 多くの場合.最初に思い浮かぶのは「手軽さ」であり.治療ガイドラインでは切断は従来の方法のひとつとされているので.それを選択する人がいても何も問題はないのではないでしょうか？ 悪いところが見つからないから.みんなそれを選ぶんです。 実はそこが肝心なところで.私たちはそれに慣れてしまっている.それが一番怖いところなんです。 私はこれまで糖尿病足に関する地域のフォーラムに何度も参加してきましたが.実際にかなりの数の医師が「この問題を真剣に考えなさい.実情は必ずしも切断しなければ良くならないわけではないのだから」と話していました。 私たちは今.この道がいかに困難であるかを十分に理解した上で.より多くの患者さんが自由に歩く権利を失うことを救うために努力しています。仲間の医師からの抵抗もありますし.一般的には西洋医が漢方（あるいは漢方と西洋医学）を信じていないことから.そのような方向性があります。 例えば.西洋医学では.感染症.血糖値.血圧.血中脂質のコントロール.腎臓病や循環器疾患の治療.体全体の調子を整えることができます。一方.中国医学では.局所の傷の治療に重きを置き.中国軟膏を使って腐敗や毒素を取り除き.膿を煮詰めて筋肉を作って.免疫力や抵抗力を向上させることができるのです。 この2つを組み合わせることで.最終的に保存治療の目的を達成することができるのです。 漢方薬や漢方薬と西洋医学の併用で総合的に治療すれば.糖尿病の足は切断することなく治すことができるのです。