慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.発症率が高く.経過が長期化し.肺機能が年々低下するため.高齢者のQOLに大きな影響を与える疾患です。 運動時に喘ぎ声や咳.パニックなどの不快感がある場合は.複数回に分けてゆっくり歩くとよいでしょう。 全身運動＋呼吸筋運動は.呼吸筋運動単独よりも効果的です。 全身の筋肉の萎縮を抑え.緩やかにする.肺機能の低下を緩やかにする.食欲を増進させる.免疫力を向上させるなどの効果があります。 呼吸筋の運動は.患者さんが習得しやすい唇後退呼吸が一般的で.1日2回行うのが一般的です。 1.唇を引っ込める呼吸：鼻から息を吸い.息を吐くときに唇を引っ込め.口笛のようにゆっくりと息を吐き.我慢できるまで唇を狭める。 一般的に吸気と呼気の時間比は1：2または1：3であり.ろうそくの炎が傾いて消えないように.500pxの距離から始めて徐々に2250pxまで伸ばして吹き.徐々に時間を延ばして練習することができる。 2.腹式呼吸：患者は立位.横位.半立位の姿勢をとり.両手を胸に当て.全身の筋肉をリラックスさせ.鼻から息を吸い.全力で腹部を持ち上げ.胸は動かさないようにする。 口から息を吐きながら.腹筋を収縮させ.胸郭は最小限の動きにとどめ.ゆっくりと呼吸する。 唇収縮呼吸と腹式呼吸のトレーニングを1日2回.1回10～20分.1分間に7～8回の呼吸を交互に行うことができます。 3.筋弛緩訓練：リラックスした姿勢をとり.座る時は前傾姿勢をとり.頭を前に出して掛け布団や枕クッションに置き.両手を掛け布団の中や枕クッションの下に置いて.呼吸が速くなるのを防ぎ.腹式呼吸を促進する。立つ時は手を後ろに回して引き下げ.肩甲骨ベルトを固定して体を少し前傾させて.腹式呼吸を助けることができます。 4.呼吸法の練習：深呼吸.胸の拡大.屈伸.しゃがみ.四肢の活動などを含み.横臥.座位.立位の体操に分け.横臥体操から始めて.マスターした後.座位.立位の体操に順番に移行する原則がある。 慢性閉塞性肺疾患患者にとって合理的な食事とは.食事の組み合わせ.すなわち食品の種類.食事の量.すなわち摂取カロリーのほか.消化吸収能力.消化管への負荷などを含む。 1.食べ物の種類 一般に.たんぱく質.脂質.炭水化物に分けられ.魚やエビ.肉.大豆製品などはたんぱく質.麺類や肉まん.ご飯などは炭水化物に分類されます。 炭水化物系がメインで.50〜60％を占め.消化吸収がよく.熱を供給します。 タンパク質は一般人よりやや多く.30〜40％を占める。 また.油分を少なくし.蒸し焼きにした軽いものが原則。 2.食事量 患者の過去の食事量を参考に.1日あたり少なくとも1500～2000キロカロリーを摂取させる。 患者さんの喘鳴.咳.動作の低下.内服薬による胃腸の刺激.高齢者の消化器蠕動運動の低下や消化液の分泌低下と相まって.徐々に食べる量が減り.衰えを感じるようになります。 食事の量を減らしたり.果物やヨーグルトなどを加えたりすることができます。 3.患者の消化吸収機能が低下し.身体活動を増加させ.必要に応じて食欲増進の補助薬を与える.例えば消化酵素.胃腸運動薬.胃粘膜保護剤.便秘の改善などである。 残りの酸素.日常薬.人工呼吸器治療などは継続すること。