高齢の腫瘍患者に化学療法を行うべきかどうか

  高齢の腫瘍患者は高齢で体力がなく.臓器予備機能も低いため.多くの患者の家族や少数の医師でさえも.これらの患者に対する化学療法をあきらめている。 化学療法は.ほとんどの悪性腫瘍の治療法として不可欠なものですが.過剰な化学療法は避けるべきであり.窒息が原因で化学療法を拒否するという考え方も同様に好ましくありません。  高齢者の化学療法を計画する場合.高齢者の生理的特徴を考慮することが重要である。 しかし.年齢そのものが化学療法の禁忌や予後を左右する絶対的な要因ではなく.治療前に全身状態を科学的に正確に評価すること.すなわち高齢者個人の生理的特徴.疾病特性.運動能力.認知能力.過去の病歴.栄養状態.併存疾患などを総合的に判断し.患者やその家族の化学療法へのコンプライアンスを高めるために標準的健康教育が必要であることがポイントです。 患者さんやご家族には.化学療法を遵守するための教育が必要です。  体調が良く.臓器機能が良好であれば.標準的な化学療法レジメンを行うことができます。2つ以上の併存疾患がある場合は.低用量の化学療法から始めて徐々に増量するか.分割投与を採用してサイクルを延長することが望ましく.虚弱で3つ以上の併存疾患がある場合は.低用量.長サイクルの個別化化学療法レジメンが副作用も少なく選択することができます。  化学療法薬を使用しながら.患者の肝臓.肺.腎臓.骨髄の造血機能を守ることに注意を払う必要があり.いくつかの補完的な漢方薬を使用して体を支えることで.陰陽の不均衡を正し.化学療法の副作用を減らし.全身状態を改善して生存期間を延長させることもできます。