人間のあらゆる生命活動の基礎となるのは.1日に必要な栄養素を十分に摂取することです。 栄養摂取が不足すると.程度の差こそあれ.病態が顕在化することになる。 アポトーシスと増殖は.人間の細胞の最も基本的で重要な生命活動の一つである。 これまでの研究により.栄養状態の違いが口腔粘膜細胞のアポトーシスと増殖に影響を与えることが明らかになっています。 本論文では.短期間の栄養摂取の乱れが口腔粘膜細胞のアポトーシス率および増殖率に影響を与えるかどうかを検討することを試みる。 現在の国際的な栄養状態の分類は.体重対身長比.皮下脂肪厚.いくつかの生化学的指標（血清アルブミン.レチノール蛋白.トランスフェリン.プレアルブミンなど）に基づいています。 しかし.これらの指標の中には.臨床の場では安定して信頼できるが.患者の栄養状態の変化をタイムリーに反映できないものや.感度は非常に高いが.疾患や臨床薬剤の影響を強く受けるものがある。 そのため.栄養状態を反映できる安定した高感度かつ信頼性の高い指標を見つけることが急務となっています。 口腔粘膜の細胞は.正常な状態では.ほぼ4時間ごとに1世代が更新され.常に増殖とアポトーシスを繰り返しており.体内で最も同化作用の高い細胞の一つである。 十分な栄養摂取は.頻繁に更新される口腔粘膜細胞のDNA.RNA.タンパク質合成の材料基盤となる。 これまでの研究で.口腔粘膜細胞のアポトーシス率や増殖率が栄養状態の異なる患者間で大きく異なることが分かっており.この指標は患者の栄養状態と密接に関係していることが示唆されています。 そこで.口腔粘膜細胞のアポトーシス率や増殖率は.患者の短期的あるいは急性期の栄養状態も反映するのではないかと考えた。 我々の研究では.化学療法を受ける患者の中には.吐き気や嘔吐が激しく.食事摂取量が著しく減少し.最も重度の患者は頻繁な吐き気や嘔吐のために食事を拒否し.短期間の栄養障害となりました。 胃腸の反応が重く.食事の摂取量が少ないほど.口腔粘膜細胞のアポトーシス率や増殖率の低下が顕著であることがわかった。 栄養状態を反映する血液生化学項目のいくつかに若干の変化が見られたが.統計的に有意な差はなかった。 同時期に.患者の赤血球.顆粒球.血小板に大きな変化は見られなかったことから.化学療法はまだ骨髄抑制を引き起こしておらず.口腔粘膜細胞のアポトーシス率.増殖率の低下は骨髄抑制とは無関係であることが示唆された。 以上のことから.口腔粘膜細胞のアポトーシス率および増殖率は.患者の急性栄養摂取障害を反映し.身体の栄養状態と密接に関係していることがわかった。 また.従来の指標とは異なり.細胞の増殖状態から栄養状態を測定することは.身体の状態を総合的に見るという要求を満たすと同時に.安定した感度と信頼性の高い栄養状態の反映を実現すると考えています。 また.研究を通して.口腔粘膜細胞の状態は.細胞の保持の仕方.患者さんの口腔内の局所的な炎症.アルコールやタバコの摂取と関係があることも確認しました。 そのため.実験の過程でこれらの要因を可能な限り排除した。 以上より.口腔粘膜細胞のアポトーシス率および増殖率は.短期栄養摂取障害患者の栄養状態の評価に利用できることがわかった。 その分子メカニズムが解明されれば.栄養と生体の関係についても理解が深まるでしょう。