股関節形成不全とは?

  股関節形成不全は.以前は先天性股関節脱臼.発達性股関節脱臼.先天性股関節亜脱臼.臼蓋形成不全とも呼ばれ.胎児期から新生児期に大腿骨頭と臼蓋の関係が破綻し.その結果として臼蓋異常.大腿骨頭と近位大腿骨の異常.股関節包と軟組織の異常など様々な程度の股関節異常を引き起こす疾患群である。 この病気の自然経過は.障害率が高く.患者さんのQOLに深刻な影響を及ぼします。 1991年.アメリカ整形外科学会と北米小児整形外科学会は.名称を股関節形成不全に統一するよう勧告した。  DDHの危険因子としては.初産.女性.逆子.色白.新生児の足を縛る習慣などがある。  多くの臨床データや画像診断を経て.現在では股関節の発育輪郭形成の臨界期は生後6週間であり.この時期に見つかったDDHの大半は適切な保存療法により良好に発育・矯正されると考えられています。 重症の小児では.18-24ヶ月以内に外科的治療を行うのが最適な時期である。 8歳以上の子供の治療はますます難しくなります。 新生児では身体検査と超音波検査.幼児や小児では身体検査とX線検査.高齢者や成人では手術の選択肢が異なるため.より詳細な検査が必要となるなど.年齢によって主な診断方法や拠点が異なるのです。  DDHには様々な分類やサブタイプがありますが.現在認められている主な分類は.Croweの分類.Grafの超音波分類.Hartofilakidisの分類.Dunnの分類.などです。  中国におけるDDHの特徴は.人口の多さ.スクリーニングの難しさ.認知度やスクリーニング方法の低さ.治療資金の不足.北部地域でのスワドリング習慣などの要因により.発見の遅れ.治療の遅れ.患者数の多さ.治療成績の悪さなどが挙げられます。 DDHのスクリーニング.診断.治療.予防という点で.中国はまだ長い道のりを歩んでいるのです。