股関節の発達異形成の分類
成人の股関節手術における発達性股関節形成不全の分類は.以下の2つに大別されます。
I. クロウの分類
Croweらは.X線で測定した大腿骨頭と骨盤の高さに対する大腿骨頭の変位距離の比率により.股関節形成不全を4つのタイプに分類しています。
タイプI：大腿骨頭の高さの50％未満または骨盤の高さの10％未満を表す大腿骨頭の変位
II型：大腿骨頭の高さの50～75％.または骨盤の高さの10～15％の変位があるもの
III型：大腿骨頭の高さの75～100％または骨盤の高さの15～20％の変位
IV型：大腿骨頭の高さの100％または骨盤の高さの20％を超える変位。
II.ハートフィラキディスの分類
Hartofilakidisらは.大腿骨頭の転位の程度により.DDHを3つのタイプに分類している。
I型：股関節の形成不全／亜脱臼：すなわち.股関節は程度の差こそあれ形成不全または亜脱臼であり.大腿骨頭の大部分は真性ソケット内に収まっているが.大部分は寛骨臼が浅く.寛骨臼上縁の骨欠損が見られる。
II型：低位股関節脱臼：大腿骨頭が腸骨翼上の偽ソケットと関節を形成し.偽ソケットと真ソケットが重なり.寛骨臼の前壁と後壁に骨欠損があり.寛骨臼は浅く.開口部は小さいです。
III型：高位股関節脱臼：大腿骨頭が上方および後方に著しく変位し.腸骨翼にある別個の人工関節ソケットと連結し.寛骨臼の四壁に骨欠損があります。
この2つの分類は.主にDDHにより人工股関節置換術を受けた患者さんに使用されます。 骨切り術を必要とする股関節形成不全の患者の大半は.大腿骨頭の上方変位が大腿骨頭の高さの50％未満であるため.Crowe分類は適切ではありません。 Hartofilakidisの分類では.II型とIII型は完全脱臼.I型は大まかな分類で.股関節温存患者の分類には当てはまらない。
Karl Perner DDH分類
この分類では.DDHを4つの程度に分類しています。
程度I：軽度で.大腿骨頭が寛骨臼に不完全に覆われており.大腿骨頭は股関節の中心に位置したままで.CE角は11°から35°の間である。
II度：中程度.大腿骨頭はまだ股関節の中心に位置し.CE角は0°から10°の間である。
III度：重度.大腿骨頭が上方および側方に脱臼し.寛骨臼が扁平になり.CE角が負になるもの。
IV度：股関節の完全脱臼で.大腿骨頭が寛骨臼の外に出ているもの。
Karl Perner分類は.単純な股関節形成不全と股関節亜脱臼を明確に分類し.股関節温存手術の対象となる患者の選択と評価に適用することができます。