標的薬剤は地中ガラス結節を治療できるか?

粉砕ガラス結節は一般に、肺のCTスキャンで示唆される粉砕ガラス結節の形態の変化と定義される。 粉砕ガラス結節が肺癌と診断された場合、標的薬剤による治療が考慮されることがあるが、標的薬剤は粉砕ガラス結節に対する治療法としては選択できない。 すりガラス結節が肺癌でない場合も、標的薬剤による治療はできない。
すりガラス結節様の肺癌の場合、発見されたら、最初に考慮すべき治療法は、標的薬物療法よりも根治手術である。
分子標的治療薬は主に中・末期の肺癌や手術が受けられない患者に対する一種の補助治療で、肺癌治療の過程で手術、放射線治療、化学療法、免疫療法、中医学などと併用されることが多い。
患者が高齢で、基礎疾患が多く、体調が悪く、手術に耐えられず、地中ガラス結節に臨床的介入が必要な場合は、CTガイド下で地中ガラス結節の穿刺を行い、病理診断と免疫組織化学検査に回すことができる。 病理診断で腺癌と確定された場合は遺伝子検査が必要で、ドライバー遺伝子が標的部位と一致する場合は、標的治療を行うことができる。
すりガラス結節は必ずしも肺癌とは限らず、一般的な良性結節や感染症などによるものもある。 良性結節の場合は定期的な観察で十分であり、感染症の場合は感受性の高い抗生物質による治療が必要である。
研削ガラス結節が肺に見つかった場合は、医師の指導のもと病変の性質を明らかにし、標準的な治療を行う必要がある。