毎年11月14日は「世界糖尿病デー」ですが.なぜ糖尿病がこれほどまでに注目されるのでしょうか？ 現在.世界のほぼすべての国で糖尿病の発症率が上昇しています。 この病気は.失明.腎不全.切断.心臓病.脳卒中などの主要な原因となっています。 国際糖尿病連合（IDF）の最新の統計によると.2017年の世界の成人の糖尿病患者数は約4億2500万人であり.平均11人に1人がこの病気に苦しんでいることが明らかになりました。 糖尿病は最も重要な死因の一つであり.毎年HIV/AIDSと同数の人が亡くなっています。 現在.糖尿病患者の大半は.従来の内科的な薬物療法で症状をコントロールするか.体外式インスリンで血糖値を安定させていますが.いずれの方法も一時的に血糖値をコントロールするだけで.合併症の発症を予防することはできません。 糖尿病のメタボリック（糖尿病）手術は.もはや逸話ではなく.実際に有効な治療法なのです。 糖尿病の治療に減量メタボリック（糖尿病）手術が有効なのはなぜですか？ これは.減量手術は体重を減らすだけでなく.脂肪の蓄積によるインスリン抵抗性を減らし.ブドウ糖の代謝負荷を減らし.効果的に糖代謝を改善することができるからです。 例えば.糖尿病の「ゴールドスタンダード手術」と呼ばれる胃ろう手術では.胃の容積を減らし.胃の機能をほとんど停止させ.腸管の構造を変えることで消化能力をさらに低下させ.吸収をコントロールします。 これは.消化管の再建により.腸-島軸のホルモンの分泌が変化し.糖代謝が改善されるからです。 数十年にわたる臨床検証の結果.肥満の2型糖尿病でメタボリック（糖尿病）手術を行えば.80％の患者が薬物依存から解放され.3～5年以内に正常な血糖値を維持できることが大量のデータで確認されています。手術は糖尿病患者の長期合併症リスクを大幅に低減し.心血管イベントのリスクを大幅に軽減します。例えば.微小血管と大血管のリスクは約1/2～1/3に低減でき.60％～80％であることがわかりました。 また.肺がん.乳がん.大腸がんなど13種類の悪性腫瘍のリスクも.メタボリック手術によって低減させることができるのです。 医療経済学的に見ても.単発のメタボリック手術の費用は長期にわたる内科的治療よりもはるかに低く.5～10年かけて手術と内科的治療の費用は同等であり.費用対効果は高いと言えます。 次に.ハイリスクグループ（過体重や肥満の患者さん）に対して非常に優れた予防効果が期待でき.糖尿病の発症リスクを78%低減させることができます。 したがって.手術の基準を満たす糖尿病患者であれば.減量メタボリック（糖尿病）手術を試すことができ.生涯にわたって利益を得ることができます。