中国人は漢方の影響が深いので.腰痛を訴えて来院される患者さんの多くは「腎虚」を疑い.腎臓の検査や腎臓の強壮治療などを求めてきます。 腰痛の原因は複雑であり.腰痛の原因を特定するためには慎重な観察と分析が必要である。成人の80％が腰痛の既往があることから.腎臓病の患者さんの中には軽度の腰痛や重度の腰痛を持つ人もいるため.腎臓内科医は診察時に腰痛があるかどうかを尋ねることが多いようです。 そのため.「腰痛＝腎臓病」と単純に考えてしまい.神経質になってしまう患者さんも少なくありません。 正確には.腎臓内科医が患者さんに腰痛があるかどうかを尋ねるとき.そのほとんどは腎臓領域の腰痛を指しています。 腎兪とは.腰の表面.つまり第11胸椎と第3腰椎の間.外側の背骨から5cm外側にある2つの腎臓の突起に相当する部分である。 患者さんの中には.腰痛を腎臓の部分の痛みとしてではなく.腰仙部まで含めた腰全体の痛みとして理解されている方もいらっしゃいます。 腎臓結石症は腰痛ではなく.腰痛は腎炎ではありません。 腎臓の痛みとは.自分で感じたり.検査で見つかった腎臓周辺の痛みのことです。 実は.腎臓の実質には感覚神経の分布はなく.痛みはない。 患者さんが感じる腎臓周辺の痛みは.腎臓の腹膜.尿管.腎盂が侵されることによって起こります。 腎臓病に伴う腎臓の痛みには.腎臓疝痛.腎臓部の鈍痛.腎臓部の膨満感の3種類があります。 疝痛は.尿管接合部や尿管が閉塞し.内圧が上昇することで起こる痙攣性の痛みである。 腎臓領域の鈍痛は.ほとんどが持続する陰性の痛みで.しばしば腎臓領域の打診痛を伴い.通常.急性腎炎.急性腎盂腎炎.骨盤内浸出液.先天性多嚢胞腎などで見られる。 通常.腎盂膿瘍.腎梗塞.腎盂炎.腎嚢胞破裂.腎盂血腫などの腎臓周囲疾患に合併することがあります。 実際.急性・慢性腎炎やネフローゼ症候群の患者さんの多くは.腰に軽い違和感を覚える程度で.激しい腰痛を感じることはほとんどありません。 腰痛の人は.腎臓内科.整形外科.リハビリテーション科.漢方薬局などに行くことが多いのですが.なかなかはっきりした診断がつきません。 腰痛は.数十の疾患に共通する臨床症状の一つです。 頭.首.上肢.体幹の重さは腰部が担っており.日常生活や仕事での姿勢.体重負荷.動作はすべて腰部を中心に行われます。 また.腰部は.胸腔.腹腔.骨盤をつなぐ中心的な部位でもあります。 したがって.腰痛は.これらの構造の組織や器官の病的変化の症状である可能性があります。 また.背骨や腰部の筋肉.靭帯.神経系の病気や.腹腔内の内臓の病気も腰痛として現れることがあります。 腰痛の原因を特定するためには.注意深い観察と分析が必要です。 腎臓病の患者さんには腰痛（腎臓周辺の痛み）があることが多く.腎臓内科医は診察時に患者さんに腰痛があるかどうかをよく聞いています。 そのため.多くの患者さんは「背中の痛み＝腎臓病」と単純に考えてしまいますが.それは間違いです。