乳がん手術後の再発・転移を防ぐには

  近年.悪性腫瘍の発生率は増加の一途をたどっています。 全がんのうち.肺がん.乳がん.大腸がん.前立腺がんの罹患率が大幅に増加し.その傾向は若年化しています。 現在.乳がんは女性の悪性腫瘍の第1位であり.女性の「ナンバーワンキラー」として知られています。 乳がん患者さんが手術後に最も恐れるのは.再発・転移です。  では.再発・転移を防ぐ.あるいは食い止めるにはどうしたらよいのでしょうか。 漢方薬で何か良い方法はないでしょうか?  1.手術後の適時の放射線治療と化学療法:手術は局所的な腫瘍を取り除くだけですが.放射線治療と化学療法は残存するがん細胞を一挙に除去することができます。 したがって.手術の様式.腫瘍の病期.病理学的タイプ.リンパ節転移.組織受容体の状態に応じて.合理的に治療法を選択することが推奨されます。  2.漢方薬の早期服用:漢方薬は悪性腫瘍の治療全般に使用できるため.乳がん患者の場合.漢方薬は早期に服用する必要があります。 中国の原薬である漢方薬は.多くの疾患においてユニークであり.腫瘍も例外ではなく.肺がん.胃がん.乳がん.子宮頸がん.甲状腺がんなどに良好な効能がある。 ご存知のように.現在の腫瘍の治療法は.手術.化学療法.放射線治療.ガンマナイフ.漢方薬と限られています。 それぞれの治療法には適応範囲があり.例えば.きれいに切除できるのであれば手術が最適で.手術をベースに化学療法.放射線治療.ガンマナイフなどの治療が行われます。 しかし.どんな種類の腫瘍でも手術で治療できるわけではなく.例えば.多発性転移のある患者さんはすでに手術の機会を失っています。例えば.化学療法はがんと戦うための非常に優れた手段であり.多くの患者さんが化学療法によって良い結果を得ています。 そのため.化学療法を受ける患者さんの多くは.吐き気や嘔吐.脱毛に悩まされることになるのです。 同じ理由で.放射線治療やガンマナイフなどの治療法にも適用範囲があり.すべての腫瘍の患者さんに適しているわけではありません。 漢方薬とは異なり.腫瘍治療の全過程で使用することが可能です。 例えば.手術の後は.気を益し血を補うために漢方薬を服用します(手術は気を消費し血を痛めます)。化学療法中は.胃をサポートするために薬を服用します(化学療法は吐き気や嘔吐を引き起こします)。放射線治療中は.陰を養い効果を明確にするために薬を服用します(放射線療法は口渇.喉の痛みなど気と陰虚の症状があります)。一般的には.漢方薬を飲んで.癌と戦うこともあります。  3.治療の継続:がん細胞の増殖サイクルには長い時間がかかり.1つのがん細胞が30回の増殖を繰り返し.直径1cmのしこりになるまでには数年から10年以上かかることが確認されています。 私たちの臨床経験では.少なくとも5年間は漢方薬を服用することが推奨されます。  4.定期的な経過観察:乳がんの初回治療(手術.放射線治療.化学療法など)後は.腫瘍細胞がごくわずかに残っており.これが再発・転移の根本原因となり.さらに体の免疫機能の低下.精神状態や栄養状態の悪化.過労などが相まって.腫瘍が再浮上しやすくなっているため。 転移の再発は治療後5年以内に起こることが多く.特に2~3年以内に起こることが多いが.5年以降も起こりうるので.定期的な経過観察が生涯にわたって必要である。 最初の治療終了までの時間が近いほど.フォローアップの間隔を短くする必要があります。 通常.術後2年間は3ヶ月に1回の見直しとなります。 今後3年間は.6ヶ月ごとに見直す。 次いで.以後1年ごとに1回。 審査内容は.治療局在.対側乳房.両側腋窩リンパ節.鎖骨上リンパ節.肺.腹部です。 さらに.ルーチン血液検査.肝機能.免疫機能.CEA.CA-125.CA-153.胸部X線.対側乳房X線.肝臓・骨盤の超音波など。 転移がんの可能性がある患者には骨.肝.脳.肺スキャンが実施されます。  上記の対策には医師の介入が必要だが.以下の点については患者自身が行うことができる。 1)適切な食事:「病は気から」と言われるように.多くの病気は食事への不注意が原因である。 乳がんの患者さんは.食事にもっと気を配り.「毛の生えた食べ物」を食べないようにしましょう。 毛の生えた食べ物」にはどんなものがある? 羊肉.犬肉.豚肉.ガチョウ.ハト.生ニンニク.モモ.火鍋.毛ガニなどです。 さらに.ホルモンを含む健康食品やホルモン剤を与えた鶏肉を食べるのを控えるようにしましょう。  ご存知のように.女性は自分の健康に対する意識が高く.感情移入しやすいので.ひとたび乳がんを患うと.多くの女性患者は多かれ少なかれ不安や抑うつ状態に陥ります。 例えば.乳房破壊への恐怖.死への恐怖.再発への恐怖.家庭生活への恐怖などが.診断.手術.放射線治療などのマイナスの刺激と相まって.一連の精神障害を引き起こすことがあります。 乳がん患者は他のがんに比べ.うつ病や不安感が著しく強いという研究結果があり.術後の乳がん患者の少なくとも25%.最高で80%がうつ病を経験していると言われています。 このため.患者の親族は患者に最大限の配慮と愛情を注ぎ.患者が気を紛らわせ.心の中にある恐怖や苦悩.寂しさを口にすることで.癌に対する恐怖を取り除き.心理的な圧迫感を和らげ.リラックスして安定した楽観的で明るい気分を維持し.患者の自信と生きる喜びを向上させなければなりません。 これにより.治療効果を大幅に向上させることができます。  長期的な運動.特に有酸素運動が乳がんの再発・転移を抑制することが研究で明らかにされています。 そのため.過度な運動を避け.疲れを感じないように.社交ダンス.スクエアダンス.ヨガ.太極拳など.適切な身体活動を推奨する必要があります。  4.適度な減量 2003年.New England Journal誌に.米国の成人の過体重・肥満とがん死亡率の関係についての前向き研究が掲載されました。 1982年以降.癌に罹患していない90万人以上の健常者を16年間追跡調査した結果.この集団では57,145人が癌で死亡していることがわかった。 解析の結果.肥満度指数(体重(キログラム)÷身長(メートル2)kg/m2)が40以上の人は.死亡率が52%(男性).62%(女性)高かった(肥満度40の概念とは:身長1.70メートル.体重115.6キログラム)。 肺がんを除いて.一般的ながんはほとんどすべて肥満と関連しています。