この30年ほどの間に.乳がんに対する理解が根本的に変わりました。 乳がんの手術は.大胸筋や小胸筋の温存から始まり.早期診断率の上昇に伴い.乳房を温存しながら病巣を切除する乳房温存手術の実施により.徐々に範囲が狭まり.多くの乳がん患者に「生きる権利」と「美しくあること」を提供するようになりました。 がん患者さんには2つの課題があります。1つは生存率.もう1つはQOL.平たく言えば「長生きも元気もする」ということです。 がんを完全に摘出するというレベルに止まらず.患者さん一人ひとりの心身の状態.生活の質.安定した家庭生活や社会生活を維持しながら.長い生存期間を目指すことが必要だと考えています。 この目標を達成するためには.手術前に全身治療.すなわちネオアジュバント化学療法を行い.その後.手術.乳房温存乳房切除術.術後の放射線治療とアジュバント化学療法の併用が必要となります。