尋常性ざ瘡は.様々な要因によって引き起こされる.毛包および皮脂腺の一般的な慢性炎症性疾患である。臨床症状としては.にきび（黒ずみ.白斑）.丘疹.膿疱.結節.嚢胞.瘢痕などがあります。 現代の研究では.ニキビの原因は主に男性ホルモンと皮脂腺の機能亢進.毛包の皮脂異常.毛包の皮脂単位での微生物作用.炎症反応などが関係していると考えられています。漢方では “痤瘡”.”肺風痤瘡”.”酒痤瘡 “と呼ばれ.一般的には “にきび”.”吹出物 “と呼ばれることがあります。”ニキビ “とは その見た目の悪さから.患者さんには身体的な不快感だけでなく.精神的なストレスも与えています。 多国籍健康監視システムの統計によると.12歳から24歳の間に人口の約8 5%がニキビを発症し.ニキビ患者の約10%から30%が皮膚科を受診していると言われています。 近年.人々の生活水準や食生活.栄養状態の向上.生活リズムの加速.仕事や勉強などの精神的ストレスの増加により.ニキビの発症は青年期から中年期.思春期へと拡大している。一部の学者は.30歳以上の患者に発生する思春期以降のにきびを研究しており.その大部分は女性が占めています。これらの患者の皮膚末梢組織におけるアンドロゲン代謝の乱れにより.エストラジオールが減少し.血清テストステロン値が上昇するため.遅発性ざ瘡や月経前症状の悪化などの現象が起こり.患者の心理的要因とも密接に関連している。ほとんどの患者さんは.睡眠障害や情緒不安定を伴っています。その多くは.情緒が安定せず.ライフイベントに対してより激しく反応する。したがって.心理社会的要因が女性の思春期以降にできるにきびと関連しており.慢性的かつ長期的な精神的ストレスが.女性の思春期以降にできるにきびの重要な誘因の一つになっていると考えられます。 人がさまざまな原因でストレスを受けると.抑うつや不安などの感情の変化が.大脳皮質-辺縁系の感情回路を介して視床下部-下垂体-性腺軸や副腎軸に神経インパルスを送り.アンドロゲンを増加させることになる。 また.皮脂腺自体も.アンドロゲンに対する感受性が高まっている。皮脂腺細胞は.アンドロゲン受容体の分布が最も多く.循環血液中のアンドロゲンに対して特別な親和性を持っています。にきびの発症の程度は様々です。 ニキビの発症と心理的要因は.相互に関連しています。 慢性的.長期的な精神的.感情的要因がニキビの発生につながり.ニキビが患者の精神衛生.特にQOLに与える影響は.患者の不安.うつ.その他の精神.感情.心理的問題をさらに悪化させる。ニキビの予防と治療は.生物医学的モデルにとどまらず.生物心理社会医学的モデルへと徐々に発展しています。 生活や仕事などからの社会的な生存は.プレッシャーの中で避けられないものです。 しかし.コミュニケーション.ナレーション.スポーツ.小旅行.食養生などを通してそれを和らげる術を身につけることで.ニキビの発生を予防することができるのです。ニキビが発生した後は.必要な薬物療法に加えて.焦ったり.落ち込んだり.不安になったりしないように.積極的に考え方を整え.発生しやすい病気と正しく向き合っていくことが必要です。それが病気の治癒にとても良い.前向きな役割を果たすことになります。