“膀胱ペースメーカー” ~難治性排泄機能障害を効果的にコントロール

  仙骨神経刺激装置は.一般に「膀胱ペースメーカー」と呼ばれ.仙骨3神経開口部から永久電極を埋め込み.同側の臀部に電気刺激装置を埋め込みます。 刺激装置は矩形波で電気パルスを連続的に送り.仙骨3神経を連続的に電気刺激または変調して膀胱尿路の排尿機能を向上させます。  膀胱ペースメーカーの適応は以下の通りです。 切迫性尿失禁:突然の強い尿意を伴い.不随意に尿が漏れてしまうこと。  頻尿・尿意切迫症候群:制御不能な尿意切迫感があり.15分間隔でも尿量が少なく.頻回に排尿する。  非閉塞性尿閉:尿が出にくく.膀胱を空にできず.膀胱に尿が残っている状態です。  間質性膀胱炎:尿を我慢する痛み.排尿痛.激しい頻尿.尿意切迫感など。  慢性骨盤痛:膣や尿道周辺の痛みと会陰部の痛み.頻回の尿意切迫感を伴うもの。  どのような患者さんが膀胱ペースメーカーの植え込みに適しているのでしょうか?  慢性的な排尿機能障害を持つ患者さんでは.理学療法や薬物療法で症状のコントロールが困難な場合や.これらの治療に耐えられない場合に.膀胱ペースメーカーによる治療が行われます。  膀胱ペースメーカーの有効性と安全性は?  1990年代以降.膀胱ペースメーカーによって.何万人もの患者さんが正常な排尿機能を取り戻し.新しい生活を始めることができ.長期的に安定した結果を得ています。 ペースメーカー治療は.体内組織にダメージを与えない低侵襲で安全な治療法であり.患者さんの状態に応じて体外で非侵襲的に調整し.最良の治療効果を得ることができます。  膀胱ペースメーカーの有効性はどのように確保されるのですか?  医師が膀胱ペースメーカー治療に適していると判断した場合.2週間の試用を行い.患者さんの症状がコントロールされていることを確認してから.システム全体を植え込みます。