心筋トロポニンが高いと何が悪いのか?

トロポニンにはトロポニンIとトロポニンTがあり.心筋の損傷や壊死の有無を検出するマーカーとして臨床でよく用いられる。 より一般的な上昇の原因は.まず狭心症や心筋梗塞を含む冠動脈性心疾患である。 狭心症では.トロポニンの上昇は軽度で.通常は2~5倍である。 トロポニンが5倍以上と有意に上昇する場合は.一般に心筋梗塞.冠動脈の重篤な病変である心筋壊死.血管の閉塞による心筋梗塞による上昇と考えられる。 第二に.心不全もトロポニンの増加を引き起こすことがあり.これは心不全患者の75%で検出され.心臓への圧力または容積または負荷の増加と関連している。 第三に.不整脈.上室性頻拍のような急激な頻脈は.患者の37.2%でトロポニンの上昇を引き起こす。 第四に.感染因子.より一般的には心筋に炎症を引き起こすウイルスやその他の病原体との関係がある。 心筋の炎症は心筋細胞の壊死とトロポニンの放出を引き起こし.その結果.検査時にトロポニンが有意に上昇することもある。 第5に.心膜炎も心筋トロポニンを上昇させることがあり.特に若い患者や最近細胞炎に罹患した患者では.その上昇は通常軽度です。 第6に.心内膜炎である。 感染性心内膜炎もトロポニンの上昇を引き起こすことがあり.その多くは発熱を伴うか.脳梗塞.膿瘍などの塞栓症状を伴う。 心臓の悪性腫瘍や大動脈瘤.冠動脈インターベンション後にも.程度の差こそあれトロポニンが上昇することがある。