Q:こんにちは.魏先生。私の体調についてお聞きしたいのですが.断乳して8ヶ月.まだ授乳中で.生理もこないので.病院で検査をしました。 下垂体茎はやや右に変位していた。 下垂体はエンハンスメント後.不均一に強調されているように見える。 下垂体微小腺腫の可能性があるのか.お伺いしたいです。 どのように扱えばいいのでしょうか? 回答:これはよくある症状です。 妊娠中や授乳中は.正常な下垂体が著しく肥大し.離乳後は徐々に正常な状態に戻ります。 しかし.一部の女性では.過形成下垂体組織が長期間回復せず.授乳.月経不順.軽度の血中プロラクチン増加.MRIでの下垂体容積の増加または制限などを呈することがあります。 彼女の特徴は.1.性的能力は正常.2.PRLは軽度上昇し.変動幅が大きい.3.MRIで明確な腫瘍は見えない.である。 下垂体過形成の大部分は.何の治療もせずに自然に正常な状態に戻ります。 過形成下垂体のうち.腫瘍に発展するのはごく少数です。 わが国では.内分泌内科.産婦人科.放射線科.脳神経外科の多くの医師が.プロラクチンの増加.授乳.月経不順.MRIでの下垂体肥大を見るたびに下垂体腫瘍と診断し.薬剤.手術.ガンマナイフによる治療を勧めています。 一方.このような症状を呈する女性は.医師に一刻も早く結論を出してほしい(結論を出さない医師は腕が悪いと思われる).一刻も早く自分の「病気」を治したいと思っています。 その結果.恣意的な診断がなされ.恣意的な投薬が行われる傾向にある。 自分の病気を理解しているか?正常な下垂体過形成であるはずなのに!?
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