鼻出血には鼻中隔彎曲症、鼻毛細血管腫、遺伝性出血性毛細血管拡張症などの疾患が関与していることがあり、原因や疾患の特徴に応じて一般的な治療法、薬物療法、手術療法を選択する必要がある。 通常、圧迫、詰め物、手術などの物理療法が主体で、止血剤で補います。
1.鼻中隔彎曲症:鼻中隔の骨や軟骨が彎曲した後、拡大面や蝶形骨、蝶形骨縁の粘膜が薄くなることが多く、炎症や外傷の刺激を受けて粘膜や粘膜下毛細血管が破裂し、鼻出血を起こすことがあります。 鼻出血は、鼻をほじるなどの外傷刺激を避け、生理食塩水や複合メントール点鼻薬で鼻腔を湿潤に保つことで回避できる。 鼻中隔は後で矯正する。
2.鼻毛細血管腫:鼻血管の発達過程における血管形成不全や奇形による奇形で、病因は慢性炎症、外傷、内分泌などが関係していると考えられ、腫瘍が破裂するとさまざまな程度の出血が起こる。 腫瘍に対しては電気メスやレーザー治療を行うことができる。
3.遺伝性出血性毛細血管拡張症:常染色体優性遺伝性疾患の一種で、皮膚や粘膜の多くの部位で毛細血管拡張障害を特徴とし、しばしば鼻血を引き起こす。 出血に対しては、吸収性鼻栓や圧迫止血を行い、同時に止血剤を追加することもある。 重度の再発性出血には、レーザー、凍結、外科的縫合などの治療が行われる。
鼻血の原因はさまざまで、鼻血が出たら、積極的に医療機関を受診し、系統的な検査で診断を明確にし、医師の指示に従って標準的な治療を行う必要があります。