準備はできていますか.自分の病気について大まかな理解はできていますか?
首.背中.腰の痛み.痛み.不快感:そのような患者の数が最も多い。 患者の多くは労作や寒冷に関連した短期間の症状で.中には腰椎捻挫.転倒枕などの急性捻挫もあり.安静にしていれば軽快したり.再発を繰り返したりするが.一般的に症状は重篤ではなく.画像データに異常がなければ.通常は筋軟部組織緊張症.筋筋膜炎.軟部組織損傷などと診断され.治療は安静.消炎鎮痛・血行促進薬の内服.鎮痛乳剤やパッチの外用 理学療法(温湿布や焼電気).鍼治療やカッピングなど。 もちろん.痛みがより強かったり長かったりする場合は.感染症.腫瘍.リウマチ性疾患などの脊椎骨病変を除外する必要があり.特別な画像検査や血液検査が必要です。 2.腰痛と下肢痛:腰痛.臀部痛.下肢痛(片側または両側).多くの場合.臀部の片側または両側から下肢への放散感.しびれ.または寒さ.息苦しさ.”眠い “感じ.一部の患者は.間欠性跛行.つまり.腰痛.臀部と下肢の痛みとしびれを感じた後.距離を歩いて.歩き続けることができない.またはかろうじて歩き続けることができるように表示されることができます。 間欠性跛行.つまり.ある距離を歩くと腰痛.臀部や下肢の痛みやしびれを感じて歩けなくなる.あるいはかろうじて歩き続けられるが.しばらく座ったりしゃがんだりして休んだ後.またある距離を歩くと上記のような症状が現れる患者さんもいます。 このような症状は.腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症が神経を圧迫している可能性があり.腰椎CTやMRI検査を行い.その結果によって次の治療方針を決める必要があることが多い。 3.首.肩.上肢の痛み.手足のしびれや脱力感.手の柔軟性のなさ.不安定な歩行:このような症状は頚椎に関連するもので.多くの場合.頚椎症.頚髄または神経根の圧迫を示唆しますが.患者は上記の症状の一部しか示さないこともあり.神経の圧迫の程度や部位によって頚椎MRI検査の必要性があり.外科的治療が必要かどうかを判断します。 4.脊椎の変形:脊椎の変形は.大まかに言えば.脊椎の正常な形状に従っていないすべての変化を含むが.実際には.そのほとんどは比較的軽く.外観上で見つけることは容易ではない。例えば.頸椎の生理的湾曲の直線化.腰椎の麻痺.および他の画像記述などであり.実用的な意義は大きくない。 しかし.明らかに.外観を見ることができ.明らかな痛みの症状を生成し.変形の生活に大きな影響が対処する必要がある可能性が高い.あるいは外科整形外科。 5.下肢のしびれや脱力感.不安定な歩行:単純な下肢の症状.脚全体のしびれや脱力感を主な特徴とし.上肢の症状はなく.脊髄の胸部脊柱管狭窄症の圧迫である可能性があり.もちろん.少数の患者は頸部脊柱管狭窄症が原因で.治療計画を決定するために詳細な画像が必要であり.患者のかなりの部分は手術が必要な場合があります。 6.めまい.ふらつき.頭痛.胸苦しさ.耳鳴り.目のかすみ:これらの症状は様々で.他のまれな症状を伴うこともあり.ほとんどの患者は.頸椎のX線.CT.MRIから頸椎の問題は.軽重の骨棘.脊柱管狭窄症.椎間板突出などの症状で見つけることができると信じているが.このような症状が画像の性能と関連しているかどうかはまだ議論の余地があり.患者は脊椎外科だけでなく.関連部門を受診する必要があります。 脊椎外科だけでなく.神経内科.血管外科.耳鼻咽喉科.内科などの関連診療科も受診し.総合的に判断すべきである。 注意しなければならないのは.上記のような症状を引き起こすメカニズムがまだ不明であるため.全科を受診しても原因が特定できない患者さんが相当数いると思われることである。 また.多くの患者の症状は器質的な変化ではなく神経学的な異常であるため.原因を取り除くことはできず.対症療法しかできない。