麻痺≠寝たきりで死を待つ状態

  よくテレビや新聞で.半身不随の妻(夫)を何年も介護することを美徳としている人がいますが.時間が経つと.半身不随=長期寝たきり.全介護.つまり死刑囚のような印象を持たれてしまうんですね。 実際.現代のリハビリテーション医学の発展により.大多数の麻痺患者は.定期的なリハビリテーション治療を受けた後.病院のベッドの上で「死刑囚」という不運から完全に逃れ.家族や社会に復帰し.生活の質を向上させることができるのです。 調査によると.広州の人々のうち.麻痺にリハビリテーション治療が必要であることを認識している人は.わずか20%しかいないそうです。  I. 麻痺とは何か? マヒの種類にはどのようなものがありますか?  麻痺は「マヒ」とも呼ばれ.身体の一部のランダムな動きが弱まったり.失われたりすることを指します。 重症度によって.完全麻痺と不完全麻痺に分けられます。 一上肢または下肢の運動機能喪失を「単麻痺」.一上肢および下肢の運動機能喪失を「片麻痺」.両下肢の運動機能喪失を「対麻痺」.上下両肢の運動機能喪失を「対麻痺」といいます。 上肢と下肢の両方の運動機能が失われた状態を「四肢麻痺」といいます。  病変の解剖学的位置により.上部運動ニューロン麻痺.下部運動ニューロン麻痺.筋原性麻痺がある。  上部運動ニューロン麻痺は中枢性麻痺とも呼ばれ.麻痺した筋肉の筋緊張が高まるため.痙性麻痺や硬直性麻痺とも呼ばれます。 脳外傷.脳腫瘍.炎症.脳血管障害(脳梗塞.脳出血など).中毒などによく合併する。  下部運動ニューロン麻痺は.末梢性麻痺とも呼ばれ.麻痺した筋肉の筋緊張が低下するため.弛緩性麻痺.軟性麻痺とも呼ばれます。 急性多発性神経炎.腕神経叢炎.橈骨神経麻痺などでよくみられます。  筋原性麻痺は.筋肉自体の病変による麻痺を筋原性麻痺といい.神経と筋の接合部の病変による麻痺を神経筋接合部性麻痺といいます。 重症筋無力症.周期性麻痺.筋緊張性ジストロフィー.甲状腺機能亢進症などでよくみられます。  なぜ.麻痺にリハビリが必要なのか?  世界保健機関(WHO)では.医学を「健康医学」「予防医学」「臨床医学」「リハビリテーション医学」の4分野に分け.それぞれ病気の治療を行う臨床医学.機能回復を行うリハビリテーション医学など.異なる役割を担っています。 麻痺を引き起こすさまざまな疾患の急性期治療は臨床医学が担当し.急性期以降に残る運動機能障害などの後遺症はリハビリテーション医学の範囲である。 そのため.麻痺はリハビリテーションで治療する必要があります。  リハビリテーション医学への理解不足から.麻痺患者は急性期治療を終えた後.病院のベッドで「死の宣告」を受けることになるのです。 “自宅に退院してベッドで死を待つ “という選択肢はない。 実際.世界保健機関(WHO)が発表した情報によると.リハビリテーションを行った後.1年目の終わりまでに約60%の麻痺患者が日常生活の世話ができ.20%が何らかの支援を.15%がさらに支援を.5%がすべての支援を必要としており.労働年齢の患者の30%が病後1年の終わりまでに仕事に復帰できるとしています。 そのため.適切なリハビリテーション治療を受ければ.自活能力を高め.家庭や社会に復帰することは十分に可能です。  欧米の先進国では.麻痺のリハビリテーションはどのように行われているのでしょうか?  リハビリテーション医学が発達している欧米諸国.特にアメリカやカナダでは.麻痺に対する3段階のリハビリテーションシステムが確立されています。  1次リハビリテーション:一般的に急性期を対象とし.臨床治療部門において.臨床治療を主軸とし.リハビリテーションは二次的な合併症を予防するための補助的なものとして行われる。  二次リハビリテーション:一般に回復期のもので.リハビリテーション科で行われ.リハビリテーションを主治療とし.臨床治療を補完するものです。 リハビリテーション治療の課題は.患者さんの四肢運動機能と日常生活能力の向上であり.起立・バランス訓練.移乗訓練.歩行能力訓練や自食・排泄・入浴・身だしなみ・洗濯.コミュニケーション能力訓練などがあります。 この研修期間終了後.大半の患者さんは自分のことは自分でできるようになり.家族のもとへ帰っていきます。  達成されたリハビリテーションの成果を定着させ.運動機能.コミュニケーション機能.日常生活能力をさらに向上させることが主な課題である。  国際的な麻痺リハビリテーションの水準に合わせるため.私たちは行動を起こしています。 南医科大学統合医学病院は.欧米の先進的なリハビリテーション医学の水準に合わせるため.伝統治療リハビリセンターを設立し.漢方リハビリテーションプログラムと現代リハビリテーションプログラムなど.あらゆる種類のリハビリテーションプログラムを用意しています。 現代のリハビリテーションプログラムでは.理学療法(PT).作業療法(OT).言語療法(ST)などが行われています。 中西医結合臨床という国家重点分野と鍼灸.マッサージという国家重点分野を持ち.技術力が高く.8名の教授.主任医師.博士指導員.10名の准教授.准主任医師.そのうち14名が医学博士号を有しています。 麻痺患者さんのリハビリテーションのニーズに十分応えられるよう.3段階のリハビリテーションシステムを確立しています。  VI.当社のリハビリテーション治療の利点 利点1 伝統と現代の融合.症状の治療と根本原因の治療  当センターでは.現代リハビリテーション技術を使って.病気の症状や兆候を治療する.つまり症状を治療し.伝統的な中国医学を使って.病気の根本原因を治療する.つまり病気の根本原因を治療します。中国伝統医学と西洋近代医学という二つの医療システムを組み合わせ.補完的な長所を持ち.症状と根本原因の両方を治療するので.リハビリに二重に保険をかけることに等しいのです。 また.再発を防止することもできます。  メリット2:ホリスティックリハビリテーション.総合リハビリテーション.フルリハ。  ホリスティックリハビリテーションとは.「頭が痛い時に頭を治療し.足が痛い時に足を治療する」ということがないように.病変や機能異常のある患者だけでなく.病変がなく機能が正常な患者.あるいは病変や機能異常の可能性がある患者のすべての内臓.経絡.ツボをセンターでリハビリテーションすることである。 総合的なリハビリテーションとは.センターが患者の身体的機能だけでなく.心理的.生活的.社会的.職業的な機能もリハビリテーションすることである。 総合リハビリテーションとは.機能障害の初期段階.回復期.後遺症期の患者さんに対するリハビリテーションを指します。 全人的.包括的.充実したリハビリテーションを重視することで.多くの患者さんが健康で幸せな生活を取り戻しています。