変性腰部脊柱管狭窄症の病因と治療法

退行性腰部脊柱管狭窄症は.骨格的に成熟した患者の脊椎の退行性変化による側弯変形で.Cobb角は10以上.通常は40以下です。 退行性腰部脊柱管の臨床症状は.腰痛が繰り返し起こり.急速に進行して薬ではなかなか楽にならず.活動すると腰痛が悪化すること.です。 症状は長期にわたり.再発し.年々悪化します。 患者さんは断続的に跛行を起こし.神経圧迫の症状は主に凹側(神経経路の狭窄)または凸側(神経の緊張と変位)に起こります。 患者さんの腰痛は.朝は軽いものの.日中に体を動かすと午後から夕方にかけて徐々に悪化し.体を支えることが難しくなるため.痛みを和らげるために体勢を変えることが多いようです。 軽度の脊柱管狭窄症や症状が軽い場合は.ベッドの安静.鎮痛剤.理学療法.機能訓練などの保存的治療で緩和されます。 著しい腰痛を引き起こす重度の変性腰部脊柱管狭窄症に対しては.保存的治療が有効でないことが多く.手術が推奨されます。 手術は痛みを取り除くことに重点を置き.患部の脊椎にバランスを取り戻し.安定性を再確立するために.整形外科的に脊柱管内固定術の長区間と短区間に分けられています。
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