定義： 退行性腰部脊柱管狭窄症は.成人側弯症のカテゴリーに属し.骨格的に成熟した患者の脊椎の退行性変化によって起こる側弯変形で.Cobb角が10? 以上.通常は40? 退行性腰部脊柱管狭窄症の臨床的特徴は.加齢に伴う分節の不安定性と.それに伴う進行性の変形や疼痛です。 一般人口における変性腰部脊柱管狭窄症の有病率は.1.4～12％と言われています。 変性腰部脊柱管狭窄症の病理的基盤には.腰椎椎間板の変性.小関節の変性とその向きの変化.該当セグメントの脊柱管の形態変化.脊柱管狭窄症の発生が含まれます。 腰部脊柱管狭窄症は.脊柱管セグメントの不安定性：椎体の側方すべりや回転を併発し.局所力線の変化.凸側の腰部筋の軟部組織への負担.凹側の痙攣や慢性炎症.側方すべりや回転は神経根への負担や対応症状を起こし.腰部生理代償性プロネーションの喪失もしばしば見られます。 腰部脊柱管狭窄症は.骨粗鬆症と密接な関係があります。 骨粗鬆症の患者さんでは.腰部脊柱管狭窄症の発症率が通常よりも著しく高くなります。 骨粗鬆症は椎体の非対称性骨折を引き起こし.骨折側が凹む側弯を生じます。 椎骨腔の非対称な崩壊は.崩壊の激しい側への力の増大を招き.海綿体の微小骨折を生じさせ.側弯をさらに悪化させる。 変性腰部脊柱管狭窄症の臨床症状は.腰痛の再発で.急速に進行し.薬物療法では容易に緩和されず.活動により増大する。 症状は長期に渡り.繰り返し起こり.年々悪化していきます。 患者さんは間欠性跛行を呈し.神経圧迫の症状は主に凹側（神経経路の狭窄）または凸側（神経の伸張と変位）に起こります。 患者さんは.朝軽くて夕方重い腰痛を訴えることが多く.つまり.一晩休んだために朝は腰痛が軽くなっているのです。 しかし.日中の活動により.次第に午後から夕方にかけて.腰痛の悪化を感じ.体を支えることが困難となり.痛みを和らげるために.前かがみになって体幹を前傾させなければならなくなります。 ベッドでの安静が必要な患者さんもいます。 重症の場合.より快適な時間を過ごせるのは午前中の1～2時間程度です。 軽度の脊柱側弯症と軽度の症状は.ベッドレスト.鎮痛剤.理学療法.機能的運動などの保存的治療で緩和することができます。 著しい腰痛を引き起こす重度の変性腰部脊柱管狭窄症では.保存的治療が有効でないことが多く.手術が必要となります。 外科的アプローチは.患者の腰椎の正常な湾曲と脊椎のバランスを回復し.安定性を再確立するために.脊柱側弯症の長区域整形外科的内固定術に基づいて行われます。