多発性腹腔鏡手術後の術後考察

  1.下腹部横切開または右側腹直筋切開を行うため.腹腔内圧を高めるような動作がないこと。 6ヶ月間.体重をかけない。 サイクリングは6ヶ月後からのみ可能です。  2.一次手術.二次手術のいずれかによる腹部癒着.腸管癒着のレガシーがあること。 私たちの経験では.癒着を防止する理想的な方法はありません。 そのため.この手術の後も程度の差こそあれ.腹部の癒着は残っています。 癒着は自然なことであり.最も重要なことは癒着性腸閉塞の発症を防ぐことである。 そのため.今後の仕事や生活において.腸管癒着予防に気を配ることが大切です。 一般的な原則は.無理をしないこと.適度な運動.より良い栄養摂取です。 胃腸は感情の影響を受けやすい臓器なので.大きな喜びや悲しみを避け.穏やかな生活を送るように心がけましょう。  3.退院後.食事療法を再開するには.3つのステップを踏んでください。 1ヶ月目は.魚のスープやあっさりしたチキンスープなど.流動的な汁物が基本です。 ここでは.ライ学者が提唱する健康のための8つの言葉.「より多く考え.より少なく考え.より多く動き.より軽く食べる」を実践することをお勧めします。 スープ.豆乳.牛乳.各種フルーツジュースが主なものです。 月の後半は.少し薄めのお粥を食べるのもよいでしょう。 2ヶ月目は.少し濃いめのお粥.蒸し卵.麺類.ふわふわのケーキなど.半熟の汁が主流になります。 3ヶ月目には.半液体のジュースを通常の食事に変更します。 回復期を通じて.十分なエネルギーとタンパク質の供給を確保するために経腸栄養を経鼻的に投与する必要があります。 第1ステージでは.「ブプロピオン」「ブプロピオン」などのペプチド系.第2ステージでは「エンシュア」「エナジャイズ」などの全タンパク系が主流となっています。 経鼻栄養剤の主な利点は.術後の回復過程において.身体に適度な割合で栄養を供給することができることである。 魚のスープや鶏のスープは.心理的な欲求を満たすだけで.栄養的な欲求は満たせません。  4.一般的な食事もやはり高栄養.高タンパク.消化の良い食事が基本です。 食べ物はよく噛んで十分に砕き.胃への負担を減らすこと。 エンシュアパウダーを1日4分の1または2分の1ヒアリングで補うのがベストです。 を補い.エネルギーやタンパク質が不足している栄養素を補う。 プロテインパウダーはあくまで純粋なタンパク質であり.身体に必要な複数の栄養素を補うことはできません。  5.柿.柿ピー.サンザシ(スナップエンドウを含む).ナツメヤシは厳禁です。 これらの食品にはタンニン酸が含まれており.食品中のタンパク質と結合して胃壁を摩耗させ.胃潰瘍の原因となります。 術後の癒着の程度は人それぞれなので.丸ごと食べられるものや.腸管内で固まりやすいものは食べられません。 これは.腸管を塞ぎ.腸閉塞を引き起こす可能性があります。 その結果.再手術になる患者さんはほとんどいません。 食べ物を丸呑みしないようにする。 山芋や餅など.かたまりで飲み込みやすい食べ物は.控えめにするか.全く食べないようにします。 同じ理由で.腹部手術後の患者さんでは腸閉塞を起こすことがあります。  6.毎週.体重をモニターする。 体重が減ると.食べる量が増えるはずです。 体重減少が続き.現在の体重の10%以下になった場合.または体重減少が5kgを超えた場合は.速やかに見直す必要があります。 体重減少の原因を探る。 また.重量も現在の20%以下と.あまり高くならないようにする必要があります。  7.長患いは名医になる。 食べると具合が悪くなるものは.食べないという基本があります。 もっと自分をまとめてください。 今世で食べられないものもあるかもしれない。 でも.健康に暮らせるというのは.何よりも素晴らしいことです。  8.定期的に見直す。 当院の腸瘻患者の定期検査は.退院後3ヶ月に1回.2回目は退院後6ヶ月に1回行っています。 3回目の審査は.退院から1年後に行われます。 退院後1年後に3回目のレビューを行い.その後は1年に1回のペースでレビューを行っています。 いつでも病棟にお越しいただき.診察を受けることができます。 医師が一目見て.体調が悪いとわかることもあります。