大腸がんは.中国でよく見られる悪性腫瘍の一つです。 大腸がんの治療は手術が主な手段ですが.手術後の腸がんの再発は治療成績に影響を与える重要な要因であり.その再発率は手術後60％にも及びます。 腸がんの再発には.遠隔の肝転移や肺転移だけでなく.局所再発も含まれます。 肝転移や肺転移でも.手術や介入.化学療法で治療することが可能です。 局所再発には.腹膜播種.骨盤や腹壁などの隣接臓器.腎臓や子宮付属器.膀胱.前立腺.精嚢腺などへの浸潤があり.臨床治療の難しさの一つになっています。 再発腸癌の治療には.一般外科.放射線科.腫瘍内科.放射線治療科.病理科.泌尿器科.産婦人科.骨腫瘍科などの多職種が連携して取り組む必要があります。 まず.再発腸癌の診断には画像診断が重要な役割を果たします。 CT.MRI.PET-CTにより.部位.数.大きさ.リンパ節の転移の有無.腹膜の転移の有無などを明らかにすることができます。 放射線科医による画像解析を通じて.次のステップの治療法を決定することができます。 第二に.手術適応のある患者さんは.一般外科医が十分に評価し.手術に適していれば手術で治療し.再発腸がんが子宮や子宮付属器に浸潤していれば産婦人科医と共同で治療することが可能です。 膀胱や尿管などに浸潤している場合は.泌尿器科と連携した一般外科手術が必要です。 もちろん.骨に浸潤している場合は.一般外科と骨腫瘍学を組み合わせて.浸潤した骨を切除する必要があります。 再発腸がんは手術が複雑で.2つ以上の診療科の合同手術が必要になることも少なくありません。 この場合も.手術の可能性がない患者さんには.化学療法や放射線療法を含む内科的腫瘍学や放射線治療からの治療オプションが必要となります。 化学療法は.腸がんの腫瘍細胞の増殖を抑え.あるいは抑制するのに有効な全身治療法である。 放射線治療は.圧迫感や浸潤などの局所的な症状を改善する局所治療です。 また.放射線治療後に手術の可能性を提示され.手術を受ける患者さんもいます。 また.臨床診断のゴールドスタンダードである病変の病理学的性質を病理検査で明らかにすることができます。 また.遺伝子検査や免疫学的検査は.治療法の選択や患者さんの予後判定に重要です。 結論として.再発腸癌の診断と治療は.臨床上最も困難な問題の一つであり.多くの場合.複数の診療科の専門家の組み合わせで評価し.患者さんに最も適した個別の治療計画を提供することが必要です。