小児両側性原発性膀胱尿管逆流に対する腹腔鏡手術【要旨】 目的 小児の両側性原発性膀胱尿管逆流に対する腹腔鏡下Lich-Gregoir手術の治療成績を評価すること。 方法 2007年9月から2009年9月までに腹腔鏡下Lich-Gregoir手術で治療した両側性原発性膀胱尿管逆流症児4例の臨床データのレトロスペクティブ解析を実施した。 結果 4名の小児が.いずれも再発性尿路感染症のために入院し.治療を受けた。 平均年齢は6.5歳（5～8歳）でした。 男性1名.女性3名.いずれも両側性VURを示唆する排尿時膀胱尿道造影（VCUG）を行い.その内訳はグレードV 2名.グレードIV 3名.グレードIII 3名でした。 ジメルカプトコハク酸（DMSA）ネフログラムにより.全例で片方または両方の腎瘢痕の存在が確認された。 腹腔鏡下Lieh-Gregoir手術は.全例で腹部ルートにより膀胱外で成功した。 平均手術時間は200分（140-300分），術中出血はなく，術後の平均在院日数は6日（5-7日）であった． 術後6カ月目のVCUG検査では，発熱性尿路感染や新たな腎瘢痕の形成を認めず，膀胱尿管逆流が完全に消失していることを全例に確認した． 我々の予備的経験では，腹腔鏡下Lich-Gregoir法は安全で効果的，かつ低侵襲で術後の回復も早く，小児の原発性膀胱尿管逆流症，特に両側病変に対する理想的な治療法として期待されている．