肺結節の良性・悪性は、結節の大きさ、形態、病理組織学的所見で識別できる。
1.結節の大きさ：肺結節の直径が0.5cm以下で多発性であれば良性の可能性が高く、直径が0.8cm以上で単結節であれば悪性の危険性が高い。
2.結節の形態：悪性結節は急速に成長することが多く、バリ、小葉状、不均一な密度、中心空胞や血管の増生、胸膜が引っ張られるなどの症状がみられますが、良性結節は成長が遅く、バリが少なく、比較的規則的な形態をしています。
3.病理組織学的検査：病理組織学的検査は、肺結節の生検および切除によって行うことができ、肺の結節の良性・悪性を判定するためのゴールドスタンダードである。
肺結節が現れたら、医師の指導のもとで関連検査を行い、結節の性質と原因をはっきりさせ、医師の指示に従って標準的な治療を行い、病状を長引かせないようにすることが勧められる。