硬膜下血腫も硬膜外血腫も外傷に伴うものであるが、両者にはいくつかの違いがある。 両者を鑑別する主な方法は、臨床経過、臨床症状、画像検査である。
1.病歴：硬膜外血腫は基本的に外傷によるものであり、急性および亜急性の硬膜下血腫の多くは外傷に伴うものである。
慢性硬膜下血腫の出血源や発症機序は完全には明らかにされていない。 ほとんどの患者は軽度の外傷歴があるが、少数の患者は外傷とは無関係であり、抗凝固薬の長期使用、栄養不良、ビタミンC欠乏症、硬膜の出血性疾患や血管性疾患と関連している可能性がある。
2.臨床症状：硬膜下血腫は通常、意識の進行性亢進として現れるが、硬膜外血腫患者は中間覚醒の傾向がある。
3.画像診断：硬膜外血腫は通常、頭蓋縫合を越えない骨折を伴い、病変はシャトル状である。硬膜下血腫はほとんどの症例で骨折を伴わず、頭蓋縫合を越えることがあり、病変は三日月状である。
硬膜下血腫と硬膜下血腫の鑑別には総合的な判断が必要であり、1つの検査結果や成績に基づくことはできないことに留意すべきである。 頭蓋内血腫の臨床所見は、適時に病院での治療を受ける必要があり、医師の指導のもとで治療を調整し、病状を遅らせないようにする。