進行NSCLC患者に対する薬物療法：（1）第一選択薬物療法。 プラチナ製剤を含む2剤併用レジメンが標準的な初回化学療法レジメンであり.化学療法に血管内皮阻害薬を上乗せして併用することができる。EGFR遺伝子感受性変異またはALK融合遺伝子陽性の患者は.標的薬物療法を行うことができる。 維持療法は.一次治療で病勢コントロール（完全寛解.部分寛解.安定）が得られた患者に対する選択肢である。 現在の維持療法は.ペメトレキセド（非扁平上皮）とゲムシタビンがエビデンスに基づく医学的根拠によって支持されている。維持療法を切り替えるためのエビデンスに基づく医学的根拠はペメトレキセド（非扁平上皮）であり.EGFR遺伝子感受性変異を有する患者の維持療法は上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬を選択できる。 (2) セカンドライン薬物療法 一次治療及び維持療法でEGFR-TKIが投与されなかったEGFR遺伝子感受性変異患者に対しては.二次治療でEGFR-TKIを優先する。EGFR遺伝子感受性変異陰性患者に対しては.化学療法を優先する。 (3) 第三選択薬物療法。 EGFR-TKIを選択するか.臨床試験に登録する。 化学療法に関しては.EGFR遺伝子感受性変異陰性であれば.患者の現状を優先すべきである。 肺癌治療においては.集学的治療と個別化治療を組み合わせる原則を採用すべきである。すなわち.患者の体の状態.腫瘍の病理組織型や分子型.浸潤の程度や進展の傾向に応じて.集学的かつ統合的な治療モデルを採用し.手術.化学療法.放射線療法.分子標的治療を計画的かつ合理的に適用し.患者の生存期間を最大化し.改善することを目指す。 目的は.生存期間の最大化.生存率の改善.腫瘍の進行抑制.患者のQOLの改善である。 二次化学療法後に腫瘍が再発した場合は.化学療法だけでなく.放射線療法や分子標的治療も重視すべきであり.当該医師の評価が必要である。