脊椎すべり症
脊椎すべり症とは.脊柱管内で椎骨がすべることを表す医学用語である。 人間の背骨は完全に均一なS字型をしているが.すべりによってこの形が歪む。 脊椎すべり症では.脊椎（椎骨）が下の椎骨の上を前方または後方に滑ります。
すべり症は.「変性すべり症」「虚血性すべり症」「発育異常・先天性すべり症」「疾患性すべり症」「外傷性すべり症」の5つに分類されます。
5種類のすべり症
1.変性脊椎すべり症：すべり症を引き起こす最も一般的な変性疾患。 通常高齢者にみられ.特にアフリカ系アメリカ人に多い。
2.峡部脊椎すべり症：大人にも子供にも起こる。 通常.関節の峡部（関節突起の一部）の小さな骨折が原因。
3.形成不全性脊椎すべり症：先天性脊椎すべり症とも呼ばれ.先天性の欠損が原因です。
4.病原性脊椎すべり症：腫瘍や感染症などの病気が原因で起こります。
5.外傷性(がいしょうせい)すべり症：外傷による骨折
脊椎すべり症のグレード
すべり症の重症度は.すべりの程度.つまりある椎体と他の椎体のすべりの割合によって決まります。 すべり症のグレードが高いほど.症状は重くなります。 4段階のすべり度は.それぞれ25％のすべり度を表しています。 脊椎からのすべり症は脊椎のどこにでも起こりえますが.腰のすべり症が最も一般的で.腰痛の主な原因となります。 多くの場合でも.すべり症の症状は手術以外の治療で改善しますが.重度のすべり症では手術治療が必要になることもあります。
腰椎すべり症の症状と原因
腰椎すべり症の症状は患者さんによって大きく異なり.軽度のものから重度のものまで様々な症状が現れます。 腰椎すべり症の人の中には.何の症状もない人もいます。 病気の初期段階では.動いた後に首や背中に痛みを感じる程度の症状しか現れないこともあります。 詳しくは治療法のページもご覧ください。
頚椎症
1.肩や上肢の局所的な痛みや放散痛.
2.筋肉の緊張やこわばり.
3.滑った部分の局所的な圧迫感や痛み.
4.首の可動性の低下.
5.上肢のしびれやしびれ.
放置すると上肢の筋力低下につながることもあります。
腰椎すべり症
1.背中.臀部および/または大腿部の局所的な痛みまたは放散痛.
2.筋肉の緊張またはこわばり.
3.すべり部の局所的な圧迫感および痛み.
4.腰部の可動性の低下.
5.下肢のしびれまたはしびれ.
早急に治療しない場合.下肢の筋力低下につながる可能性があります。
脊椎すべり症の原因：
脊椎すべり症は.変性疾患.骨折.先天性奇形.病理学的骨損失.外傷性損傷に続発する可能性があります。 脊椎すべり症の症状は.脊椎のすべり変位から生じます。 脊椎すべり症が頸椎で起こった場合.肩.上肢.手に症状を感じます。 腰椎ですべり症が起こると.腰.臀部.大腿部に症状を感じます。
脊椎すべり症の治療：
脊椎すべり症の初期は.積極的な外科的治療を行う前に.まず保存的治療を行う必要があります。 脊椎すべり症の保存的（非外科的）治療には.体幹筋の理学療法.抗炎症薬の塗布.硬膜外注射.装具固定.厳重なベッド上安静などがあります。 安静や局所制動などの保存療法は.脊椎すべり症の症状を和らげるのに役立ちます。 機能的な運動は.脊椎の強化と安定性の回復に非常に役立ちます。 さらに.硬膜外ステロイド注射や選択的神経根ブロックは.すべり症で起こる周期的な無菌性炎症を和らげ.除去するために使用することができます。
最先端の補助検査や診断ツールを用いて.患者様一人ひとりに合った脊椎すべり症の治療計画を立てます。 脊椎すべり症の部位.重症度.日常生活での症状への影響度などから.どのような脊椎すべり症治療プランが最適かを判断します。 私たちの指導により.あなたの症状に合った治療を受けることができます。
腰椎すべり症に対する手術のタイミング:
腰椎すべり症に対する手術は.保存的治療で6～8週間経過しても良好な結果が得られない場合.または患者さんの生活の質がすぐに改善しない場合に検討されるべきです。 既存の神経学的障害.腸や膀胱の機能障害.筋力低下の症状が進行性に悪化している患者に対しては.保存的治療の前に手術を行うべきである。
1.滑った椎骨が隣接する椎体の50％以上変位している場合.
2.外見に著しい変形がある場合.
3.歩行障害や下肢痛がある場合。
脊椎すべり症の診断：
腰の症状を引き起こす他のほとんどの疾患と同様に.脊椎すべり症の診断には3つのステップがあります。 まず.医師が病歴を聴取し.最初に痛みやその他の症状が出たのはいつなのか.家族に遺伝的な病歴があるのか.現在の怪我の原因は何なのかを調べます。 また.痛みが強くなったり弱くなったりする特定の体勢があるかどうか.症状を軽減するために自分で行ったことがあるかどうかを医師に伝える必要があります。 次に.背骨の可動域や柔軟性.その他の身体症状を評価するために.医師が身体検査を行います。 最後に.医師は筋力をチェックし.神経機能をチェックするためにいくつかのテストを行います。
脊柱管狭窄症の画像診断：
脊柱管狭窄症は脊椎の配列に影響を与えるため.この疾患が疑われる場合は単純なX線検査で診断を確定することができます。
既存の軟部組織の損傷がある場合は.MRIでより良い診断ができます。