意識的鎮静法とは.患者が自発的な呼吸を継続し.身体的刺激や言語による命令に反応する能力を維持したまま.意識レベルをわずかに抑制することと定義される。
この間.患者は覚醒状態を維持し.意識を失うことなく.保護反射が活発で.治療に協力することができる。
歯科における意識下鎮静法の目的は.歯科不安を持つ患者の歯科不安を軽減または除去し.歯科不安のない患者の歯科不安を予防することである。 亜酸化窒素は.笑気ガスとも呼ばれ.化学式N2Oで表される無色で甘い香りのする気体で.室温で安定し.軽い麻酔作用があり.笑いを引き起こします。
その麻酔効果は.1799年にイギリスの化学者ハンフリー・デイヴィーによって発見され.医学界で最初に使用された麻酔薬の一つである。
麻酔に使用される笑気ガスは.呼吸器への刺激がなく.心臓.肺.肝臓.腎臓などの重要な臓器の機能を損なわない。 体内で生体内変換や分解を受けず.ほとんどが原薬のまま呼気とともに排泄され.皮膚から少量蒸発するのみで.蓄積効果はない。
体内の鎮痛作用は30秒から40秒と短く.強い鎮痛作用と弱い麻酔作用があり.患者は覚醒しているので.全身麻酔の合併症を避け.手術後の回復が早い。 笑気ガス酸素吸入は.笑気ガスと酸素の混合ガス（笑気ガス濃度は70％以下.酸素濃度は30％以下）で.歯科.産科.救急.小児科などの検査・治療に用いられ.海外の歯科治療でも広く用いられており.最も安全な歯科麻酔方法の一つです。 鎮静効果があり.治療中も覚醒し.リラックスして快適な状態を保ち.言葉による指示に反応し.口を開けて治療に協力する.作用発現と回復が早く.適量の薬剤を投与して正しく操作すれば副作用がほとんどない.安全で.医学的由来の心理的トラウマを避け.医師のストレスを軽減させる.節約できる
安全で.医学的なトラウマを回避し.医師のストレスを軽減し.時間を節約し.効率を高めることができます。
特に小児歯科患者や歯科恐怖症の患者さんの治療に適しています。 笑気ガスは.歯科治療における鎮静剤として次のような特徴があります。
①鎮痛効果：笑気ガスの吸入により.痛みの閾値を高め.遮断することなく痛みを軽減することができます。局所麻酔薬を治療の必要性に応じて組み合わせて使用します。 ②抗不安効果：歯科不安のある患者の不安レベルを低減または解消し.歯科不安のない患者の歯科不安を予防し.患者をリラックスさせ.快適で協力的にし.特に小児歯科患者には.今後の歯科治療にプラスで良質の効果が期待できる。 (iii)健忘効果：患者は治療終了後の状況を完全かつ正確に思い出すことができず.時間の長さについて誤った判断をし.しばしば消費した時間に気づかず.実際には非常に長かった治療操作を短時間で協力して完了したと思い込んでしまうことがある。 操作が簡単であること：作用発現と回復が早く.一般に塗布後30秒で効果が現れ.5分で最適な結果が得られ.純酸素の笑気吸入を中止して5分で完全に回復する。 笑気ガス酸素吸入による意識的鎮静法は.中国の歯科ではあまり普及しておらず.歯科患者や小児の親はあまり知らないし.不安もある。
この技術を普及させることで.患者や保護者が協力体制を十分に理解し.歯科治療効果を向上させることが重要である。 武漢大学口腔外科は.患者によりよいサービスを提供するため.率先して笑気ガス鎮静・鎮痛装置を導入し.口腔外科専門医による再教育を実施しています。
現在.100例近くの患者に適用し.良好な結果を得ており.大多数の患者が認め.賞賛している。
現在.笑気鎮静・鎮痛抜歯と笑気鎮静・鎮痛手術は広く実施されている。
この技術は中国でもトップクラスであり.また.中国中部における口腔内の痛みと鎮静のための笑気ガス鎮痛法のパイオニア的存在となっている。