人間の免疫システムは.多くの外来の病気を追い払うことができます。 血漿細胞は免疫システムの中で非常に重要な細胞の一種で.これが病気になると.体が病気になりやすい危険な状態になります。 プラズマシトーマは.骨髄の外に発生した悪性のプラズマ細胞が増殖したものです。 この病気の特徴から.臨床的には骨孤立性形質細胞腫と髄外性形質細胞腫の2種類に分けられます。 タイプが違うので.治療法も違ってくるはずですが.どのようなものか見てみましょう。 髄外性形質細胞腫は.放射線治療が第一選択となり.局所照射線量は40～50Gyとなります。 隣接リンパ節に病変がある場合は.リンパ節も放射線治療野に含める必要がある。 放射線治療後の広範な播種や再発例に対しては.化学療法を併用することができ.化学療法レジメンは多発性骨髄腫と同じである。 5.以上のことから.EMPに対する放射線治療の感度の高さと手術のリスクの高さを考慮すると.現在は放射線治療が選択される。 また.局所腫瘤が大きすぎる場合や病変の完全切除が可能な場合は手術を考慮し.病変範囲が広く.局所リンパ節転移や分化度の低い髄外リンパ節に対しては術後複合放射線治療が行われる。 化学療法は.EMP の治療法として選択されることは少ないが.5cm 以上の腫瘍.薬剤耐性.再発の場合に考慮される。 多発性骨髄腫には化学療法レジメンが推奨される。 骨の孤立性形質細胞腫 治療法として選択されるのは.局所放射線療法である。 病変が限定的で切除が容易な場合は.外科的切除後の局所放射線治療が有効である。 特に披裂椎の圧迫骨折で.神経学的損傷により半身不随になる可能性がある場合は.病変椎を切除して置換し.その後局所放射線治療を行うことで満足のいく結果が得られることがあります。 本疾患の予後は.多発性骨髄腫に発展する可能性のある多発性骨髄腫よりも良好である。 一般に.本疾患は臨床症状だけでなく.タイプによって治療法が異なるため.2つのタイプを区別することが重要であり.一般化して治療効果を低下させないことが重要である。 とのことです。
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